تأثير پرونده الكترونيك سلامت بر ايمني بيمار: يك مرور سيستماتيك

مقدمه: پرونده الكترونيك سلامت به‌عنوان ذخيره ديجيتال اطلاعات سلامت در طول زندگي يك فرد با هدف حمايت از تداوم مراقبت، آموزش و پژوهش تعريف مي‌شود. ايمني بيمار يكي از مهم‌ترين موضوعاتي است كه در EHR بايد در نظر گرفته شود. هدف اين مطالعه بررسي پژوهش‌هاي انجام‌شده در خصوص تأثير پرونده الكترونيك سلامت بر ايمني بيمار است. روش بررسي: اين پژوهش، يك مطالعه مروري نظامند است، كه در آن تمامي مقالات چاپ‌شده مربوط به موضوع تحقيق در بازه زماني مارس ۲۰۰۰ تا دسامبر ۲۰۱۶ موردبررسي قرار گرفتند. بدين منظور پايگاه‌هاي اطلاعاتي خارجي شامل PubMed, Scopus, web of science, Science Direct, scholar به انگليسي با كليدواژه‌هاي معين تحت بررسي قرار گرفتند. ۱۲۶۳ مقاله چاپ‌شده به زبان انگليسي بازيابي شد و از ميان ۸۱ مقاله مرتبط درنهايت با در نظر گرفتن معيارهاي ورود و خروج ۱۵ مقاله‌ي موردبررسي قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج بررسي كامل ۱۵ مقاله نشان داد كه در هشت مقاله استفاده از پرونده الكترونيك سلامت باعث ارتقاي ايمني بيمار و كيفيت مراقبت شده بود و در شش مقاله نشان دادند كه اگرچه پرونده الكترونيك سلامت منجر به ارتقاي ايمني بيمار و كيفيت مراقبت شده است ولي راه‌حل كلي نيست و مسائل مهم ديگري نيز ازجمله: فرهنگ سازماني ايمني بيمار، درك و آگاهي پرسنل، نداشتن زيرساخت قوي براي EHR، نبودن نظارت بر آموزش و مسائل ايمني بيمار و تعداد خطاهاي گزارش شده از EHR در ارتقاي ايمني بيمار مهم است. يك مقاله هم نشان داده كه طراحي ضعيف پرونده الكترونيك سلامت و اعتماد بيش‌ازحد به آن مي‌تواند منجر به كاهش ايمني بيمار شود. نتيجه‌گيري: درمجموع يافته‌هاي مطالعه نشان مي‌دهد كه قابليت‌هاي سيستم پرونده الكترونيك سلامت نقش مؤثر و مفيدي در ارتقا ايمني بيمار، افزايش كيفيت مراقبت و كاهش خطاهاي پزشكي دارد. اما اگرچه EHR منجر به بهبود ايمني بيمار شده است علاج كلي براي كاهش خطاهاي پزشكي نيست و نياز به يك فرهنگ سازماني ايمني و آگاهي پرسنل از خطاها دارد.