استفاده مادران از استامينوفن در طول دورهي بارداري و ريسك اختلالات طيف اتيسم در كودكي

استامينوفن (پراستامول) يكي از رايج ترين داروهايي است كه براي كاهش درد و تب در طول دورهي بارداري مصرف مي شود. ما 64322 كودك و مادران آنها كه در مركز ثبت ملي مواليد دانمارك (2002 – 1996) با ميانگين سني 7/ 12 سال ثبت كردند را پيگيري كرديم تا بررسي كنيم آيا مصرف استامينوفن در دوره بارداري با افزايش خطر اتيسم در فرزندان رابطه دارد؟ اطلاعات در مورد مصرف استامينوفن در سه مصاحبه جداگانه به صورت تلفني از طريق كامپيوتر انجام گرفت. ما از داده هاي ثبت شده در بيمارستان ها و مراكز روانپزشكي كه تشخيص اتيسم را انجام مي دهند استفاده كرديم. در پايان پيگيري 1027 (6/ 1) كودك تشخيصي اختلالات طيف اتيسم، 245 (5/ 0 درصد) اتيسم نوزادي را دريافت كردند. ما دريافتيم كه 31 درصد از اختلال طيف اتيسم (26 درصد از اتيسم نوزادي) همچنين اختلالات بيش فعالي هم تشخيص داده شد. ما از مدل خطرهاي كاكس براي برآورد نسبت خطر در فاصله اطمينان 95 درصد استفاده كرديم. استفاده از استامينوفن در دوره پيش از تولد با افزايش خطر اتيسم با علائم بيش فعال رابطه داشت (92/ 1 – 19/ 1 CI 95% 51/ 1 : HR)، اما با ديگر موارد اتيسم رابطه وجود نداشت (24/ 1 – 92/ 0 CI 95% 06/ 1 : HR). مدت طولاني تر استفاده (براي مثال استفاده بيش از 20 هفته در بارداري) افزايش خطر اتيسم يا اتيسم نوزادي با علائم بيش فعالي را تا 2 برابر بالا برد. رابطه بين استفاده مادران از استامينوفن در طول دوره بارداري با افزايش خطر اتيسم نوع بيش فعال نشان دهنده ي اين است كه در معرفي قرار گرفتن زود هنگام استامينوفن در دوره جنيني به طور خاصي بر اين نوع فنوتيپ رفتاري بيش فعالي تأثير گذار است.