ارزيابي ژنهاي كارباپنماز در سويه هاي سيتروباكترجدا شده از نمونه هاي كلينيكي در بيمارستان امام رضا كرمانشاه ايران

The evaluation of carbapenemase genes in Citrobacter spp. Isolated from clinical specimens in Imam Reza Hospital, Kermanshah, Iran

چكيده: افزايش فزاينده باكتري هاي مقاوم به كارباپنم يك چالش آشكار در پزشكي مدرن ميباشد. هدف از اين مطالعه تعيين ژنهاي مولد كارباپنماز در سويه هاي سيتروباكتر جدا شده از نمونه هاي باليني از بيماران مراجعه كننده به بيمارستان امام رضا كرمانشاه بود. درمجموع تعداد 430 نمونه باليني از بيماران جمع آوري شد وهمه نمونه ها بوسيله تستهاي بيوشيميايي شناسايي شدند. تمامي سويه هاي سيتروباكتر انتخاب شدند براي آنتي بيوگرام به روش كربي-باوئر و تعيين ژنهاي KPC ، IMP ، و VIM ، بوسيله واكنش زنجيره اي پليمراز (PCR) انجام شد. در ميان 430 نمونه باليني، جمعا 50 سويه سيتروباكتر شناسايي شد. نتايج آنتي بيوگرام نشان داد كه بيشترين ميزان مقاومت مربوط به سفوتاكسيم (69 %) و كمترين ميزان مقاومت نسبت به آميكاسين (29 %) بود. وجود ژن blaKPC در 2 جدايه (4 %)، و حضور ژن blaVIM ، در 2 جدايه (4 %) تعيين شد، اما ژن blaVIM در هيچ جدايه اي يافت نشد. نتايج ما نشان داد كه ميزان شيوع ژنهاي كارباپنماز در جدايه هاي Citrobacter koseri, ، Citrobacter freundii و Citrobacter braakii در كرمانشاه پايين بود اما ديگر ژنهاي مقاومت به كارباپنم ها در اين ناحيه نياز به تحقيقات بيشتر دارد. نتايج اين تحقيق نشان داد كه كارباپنم ها هنوز آنتي بيوتيك هاي موثر بر عليه سويه هاي سيتروباكتر ميباشند.

The growing incidence of carbapenem-resistant bacteria is an emerging challenge in modern medicine. The aim of this study was to detect of carbapenemase producing genes in Citrobacter spp., isolated from clinical specimens from patients referred to Imam Reza hospital in Kermanshah. A total of 430 clinical samples were collected from patient, all isolates were identified by biochemical tests. All Citrobacter Spp. were selected for antibiogram by using Kirby-Bauer method, and KPC, IMP, and VIM genes, were detected by polymerase chain reaction (PCR). Among 430 clinical samples, totally 50 Citrobacter spp. were diagnosed. Antibiogram results showed that, the highest rate of resistance was related to cefotaxime (69%), and the lowest rate of resistance was related to amikacin (29%), the presence of blaKPC gene was detected in 2 isolates (4%), and presence of blaVIM gene was detected in 2 isolates (4%), and blaIMP was not found in isolates. Our findings showed that, the prevalence of carbapenemase genes in Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, and Citrobacter braakii were low in Kermanshah, but other genes for resistance to carbapenems in this area which need further investigations. The results indicate that carbapenems are still effective antibiotics against Citrobacter species.