كليدواژه :
ميكروبيوم روده , پاسخ ايمني , تنوع ميكروبيومي , تعديل ايمني , تعاملات ميزبان و ميكروب.
چكيده فارسي :
پنوموني ناشي از Streptococcus pneumoniae يكي از علل اصلي عوارض و مرگ و مير در سراسر جهان است، به ويژه در ميان افراد مسن و داراي نقص ايمني. ميكروبيوم روده، اكوسيستم پيچيده اي از ميكروارگانيسم هاي ساكن در دستگاه گوارش، به عنوان يك بازيگر كليدي در تعديل ايمني ميزبان ظاهر شده است. اين مطالعه به بررسي رابطه بين تنوع ميكروبيوم روده و پاسخ ايمني به پنوموني S. pneumoniae با هدف شناسايي مداخلات بالقوه مبتني بر ميكروبيوم براي تقويت دفاع ميزبان مي‌پردازد. اين مطالعه به عنوان يك تجزيه و تحليل كوهورت آينده نگر طراحي شد كه حجم نمونه 250 بيمار با تشخيص پنوموني S. pneumoniaeرا در بر مي گرفت. تفكيك جمعيتي شامل 150 شركت كننده مرد و 100 شركت كننده زن با ميانگين سني 70 سال بود كه بازتابي از جمعيت مستعد ابتلا به عفونت هاي پنوموكوكي بود. تنوع ميكروبيوم از طريق توالي يابي ژن 16SrRNA جامع نمونه هاي مدفوع جمع آوري شده از هر شركت كننده ارزيابي شد. همزمان، يك باتري از سنجش‌هاي ايمونولوژيك براي تعيين كميت بيان نشانگرهاي پاسخ ايمني، از جمله، اما نه محدود به پروفايل‌هاي سيتوكين و تفاوت‌هاي لكوسيتي، در شروع عفونت و در فواصل مختلف در طول دوره بيماري، استفاده شد. نتايج حاكي از ارتباط آشكار بين تنوع ميكروبيوم روده و پاسخ ايمني به پنوموني پنوموكوكي بود. بيماراني كه تنوع بيشتري از فلور روده داشتند، پاسخ هاي ايمني به طور قابل توجهي افزايش يافته بودند، همانطور كه با افزايش تعداد لكوسيت ها و سطوح سيتوكين مشهود است. گروه با تنوع بالا ميانگين تعداد لكوسيت 12000 سلول در ميكروليتر را نشان دادند، برخلاف 9000 سلول در ميكروليتر كه در گروه با تنوع كم مشاهده شد. تجزيه و تحليل سيتوكين بيشتر اين يافته ها را تأييد كرد، با گروه با تنوع بالا بيان اينترلوكين-6 (IL-6) به طور متوسط 250 پيكوگرم در ميلي ليتر 250، در مقايسه با پيكوگرم در ميلي ليتر 180 در همتايان با تنوع پايين. ارتباط بين تنوع ميكروبيوم روده و پاسخ ايمني به پنوموني استافيلوكوكوس پنومونيه بر نقش جدايي ناپذير ميكروبيوم روده در ايمني ميزبان تاكيد مي كند. اين مطالعه از تغيير پارادايم در مديريت عفونت‌هاي پنوموكوكي حمايت مي‌كند، جايي كه استراتژي‌هاي تعديل ميكروبيوم مي‌تواند در پروتكل‌هاي مراقبت استاندارد براي تقويت پاسخ ايمني ادغام شود. اين رويكرد نويدبخش كاهش شدت و بهبود پيش آگهي پنوموني پنوموكوكي، به ويژه در جمعيت هاي آسيب پذير است.
چكيده لاتين :
Pneumonia induced by Streptococcus pneumoniae is a leading cause of morbidity and mortality worldwide, particularly among the elderly and immunocompromised populations. The gut microbiome, an intricate ecosystem of microorganisms residing in the gastrointestinal tract, has emerged as a key player in modulating host immunity. This study explores the relationship between gut microbiome diversity and the immune response to S. pneumoniae pneumonia, with the aim of identifying potential microbiome-based interventions to bolster host defenses. This study was designed as a prospective cohort analysis, encompassing a sample size of 250 patients diagnosed with S. pneumoniae pneumonia. The demographic breakdown included 150 male and 100 female participants, with an average age of 70 years, reflective of the population most susceptible to pneumococcal infections. Microbiome diversity was assessed through comprehensive 16S rRNA gene sequencing of stool samples collected from each participant. Concurrently, a battery of immunological assays was employed to quantify the expression of immune response markers, including but not limited to cytokine profiles and leukocyte differentials, at the onset of infection and at various intervals throughout the disease course. The results were indicative of a pronounced association between gut microbiome diversity and the immune response to pneumococcal pneumonia. Patients with a higher diversity of gut flora demonstrated significantly enhanced immune responses, as evidenced by elevated leukocyte counts and cytokine levels. The high-diversity group exhibited an average leukocyte count of 12,000 cells/µL, in contrast to the 9,000 cells/µL observed in the low-diversity cohort. Cytokine analysis further corroborated these findings, with the high-diversity group showing an average interleukin-6 (IL-6) expression of 250 pg/mL, compared to 180 pg/mL in their low-diversity counterparts. The correlation between gut microbiome diversity and the immune response to S. pneumoniae pneumonia underscores the gut microbiome’s integral role in host immunity. The study advocates for a paradigm shift in the management of pneumococcal infections, where microbiome modulation strategies could be integrated into standard care protocols to augment the immune response. This approach holds promise for reducing the severity and improving the prognosis of pneumococcal pneumonia, particularly in vulnerable populations
