مقايسه تمرينات يوگا و ثبات دهنده گردن بر شدت درد نوازندگان ويلن داراي گردن درد مزمن غير اختصاصي

هدف پژوهش: گردن در دومين اختلال شايع اسكلتي- عضلاني در ويولونيست ها ي حرفه اي گزارش شده است. نوازنده ويلن، هنگام نواختن نياز به بالا بردن مداوم شانه چپ و خم شدن جانبي و چرخش ستون فقرات گردني براي محكم نگه داشتن ساز در برابر چانه دارد. گردن درد مزمن غير اختصاصي (CNNP) يك مشكل بهداشت عمومي گسترده در دنياي مدرن است، دردي مداوم كه بيش از سه ماه طول ميكشد. همين امر موجب كاهش تدريجي دقت حركات سر و گردن درد نوازندگان ميگردد. تحقيق حاضر به منظور مقايسه اثرهشت هفته تمرينات يوگا و ثبات دهنده گردن بر دقت حركات سر نوازندگان ويلن داراي گردن درد مزمن غير اختصاصي صورت پذيرفت. روش و روند پژوهش: روش پژوهش حاضر از نوع كاربردي و نيمه تجربي بوده و طرح آن به صورت پيش آزمون - پس آزمون در دوگروه تجربي و دو گروه كنترل مي باشد. جامعه آماري متشــكل از 45نوازنده مرد بودنــد. بعــد از انتخــاب بــه سه گــروه برابــر از نظــر تعــداد 15 نفر درگروه تمريني يوگا، 15 نفر درگروه تمريني ثبات دهنده گردن و 15 نفر گروه كنتــرل تقسيم شــدند. روش نمونه گيـري هدفمنــد و در دسـترس بـود. شركت كنندگان فــرم رضايتنامــه كتبــي چگونگي تحقيق و شرايط آن را مطالعــه و امضــا كردنــد. معيارهاي ورود به تحقيق شامل( جنس: مرد، سن: 18الي 25 سال، توده بدني نرمال : 20 تا 25، محدوده درد بين :3 الي 7 ) و نمونه ها داراي گردن درد مزمن غير اختصاصي به تاييد پزشك مي باشند. همچنين معيارهاي خروج شامل عدم وجود ناهنجاري هاي اسكلتي عضلاني در بالاتنه، عدم سابقه تروما در نواحي گردن و شانه ها،عدم بيماري عصبي، حدا اقل در شش ماه گذشته توسط فيزيوتراپ يا حركت درمان مورد معالجه قرار نگرفته باشد. براي اندازه گيري شدت درد از پرسشنامه مقياس آنالوگ بصري (vas) استفاده شد. در اين روش به وسيله خط كش درد كه در يك سمت خط كش 10 سانتيمتري (كلمه بي درد و در سوي ديگر آن بيشترين درد ) قرار دارد. در واقع يك سوي آن عدد صفر و سوي ديگر آن عدد ده قرار دارد . آزمونگر نقطه اي را به عنوان ميزان و شدت دردي كه حس ميكند علامت زد، سپس با استفاده از خط كش فاصله نقطه علامت گذاري شده تا نقطه ابتداي سمت صفر اندازه گيري و عدد به دست آمده به عنوان درد بيمار در نظر گرفته شد كه به صورت يك عدد كمي براي وي قابل محاسبه خواهد بود. روايي 94/0 و پايايي 97/0 براي اين مقياس گزارش شده است. داده ها پس از گردآوري با استفاده از نرم افزار آماري( SPSS نسخه 23) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. در بخش آمار توصيفي از ميانگين و انحراف معيار و براي بررسي توزيع نرمال متغيرها از آزمون شاپيرو-ويلك استفاده شد. از آزمون كواريانس براي بررسي تفاوت بين گروهي و همچنين از آزمون تي زوجي براي تفاوت درون گروهي و از آزمون بونفروني جهت بررسي اختلاف معني دار بين گروه ها استفاده شد. يافته ها: بعد از شش هفته تمرينات منتخب يوگا و ثبات دهنده، تغيرات معني دار ي در ميزان شدت درد ( 5/0P ) بيماران مشاهده شد. نتايج آزمون كواريانس نشان ميدهد تاثير تمرينات يوگا و ثبات دهنده در كاهش ميزان درد تاثير معني داري دارد(001/0P=) در بخش مقايسه دو تمرين يوگا و ثبات دهنده نتايج آزمون بونفروني نشان داد بين ميانگين پس آزمون گروه هاي كنترل و يوگا (05/0 p ) و گروه هاي يوگا و ثبات دهنده(05/0 p ) تاثير معنا داري وجود داشت. همچنين در بررسي ميانگين ها مشخص شد درصد بهبودي در تمرينات يوگا نسبت به تمرينات ثبات دهنده بيشتر است. بنابراين استفاده از تمرينات يوگا به عنوان مكملي براي تمرين درماني جهت بهبود علائم و اختللات ناشي از بيماران داراي گردن درد مزمن غير اختصاصي پيشنهاد مي گردد. نتايج: نوازنده ويولن، هنگام نواختن نياز به بالا بردن مداوم شانه چپ و خم شدن جانبي و چرخش ستون فقرات گردني براي محكم نگه داشتن ساز در برابر چانه دارد و علت درد فشار بيش از حد به عضلات گردني، اسكالن ها لانگوش كولي و لانگوس كپيتيس مي باشد.