ارزيابي مديريت درد در بيماران مبتلا به سرطان در مركز شيمي درماني بيمارستان خيريه اميد اروميه

سابقه و هدف: مديريت درد در بيماران مبتلا به سرطان از اهميت بالايي برخوردار است و لذا اين تحقيق با هدف بررسي شيوع درد و شدت آن، داروهاي مصرفي و ميزان كنترل درد در بيماران مبتلا به سرطان در مركز شيمي درماني بيمارستان خيريه اميد انجام شده است. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي، ۱۰۰ بيمار مبتلا به سرطان كه در سال ۱۳۹۹ به مركز شيمي درماني بيمارستان خيريه اميد مراجعه كرده بودند، به صورت توصيفي مقطعي مورد مطالعه قرار گرفتند. براي جمع آوري اطلاعات علاوه بر ثبت اطلاعات به صورت چك ليست دموگرافيك و باليني، نوع مسكن هاي مصرفي بيماران و شدت درد بر اساس NRS (Numeric Rating Scale) از 0 بدون درد تا 10 شـديدترين دردي كه تا به حال تجربه كرده در دو ويزيت مجزا به فاصله سه هفته تعيين شد. همچنين كيفيت زندگي بيمار با استفاده از پرسشنامه كيفيت زندگي (EORTC QLQ-30) سنجيده شده است. براي تجزيه و تحليل داده ها از نرم افزار SPSS و آزمون كاي مربع استفاده شد. يافته ها: %52 از پاسخ دهندگان مرد و 48% آن ها زن با ميانگين سني 6/57 سال بود. از نظر پيشرفت تومور 52% در stage 2 قرار داشتند. بيشترين فراواني بيماران را مبتلايان به سرطان روده 22% و سرطان مثانه كمترين فراواني 3% را به خود اختصاص دادند. توزيع فراواني مربوط به داروهاي ضد درد به ترتيب 83% داروهاي NSAIDs، %58 استامينوفن، 32% گاباپنتين، 31% اپيوئيد بود. ميانگين نمره درد در در ويزيت اول در مصرف كنندگان NSAIDs13/5 (34/±0) و در بيماراني كه NSAIDs مصرف نمي كردند 76/5 (05/1 ±) به دست آمد (47/0=P) و در ويزيت دوم به ترتيب برابر با 83/4 (31/0 ±) و 76/5 (05/1 ±) بود (079/0=P). نمره درد در در ويزيت اول در مصرف كنندگان داروهاي اپيوئيدي 29/6 (63/0±) و در بيماراني كه داروهاي اپيوئيدي مصرف نمي‌كردند 76/4 (41/0±) (041/0=P) و در ويزيت دوم دوم به ترتيب برابر با 93/5 (67/0±) و 56/4 (37/0±) بود (437/0=P). ميانگين نمره درد در در ويزيت اول در مصرف كنندگان داروهاي گاباپنتين81/4 (±1/1) و در بيماراني كه داروهاي گاباپنتين مصرف نمي كردند 44/5 (±2/4) به دست آمد (132/0=P). اين اعداد در ويزيت دوم به ترتيب برابر با68/4 (13/1±) و 13/5 (31/2±) بود (167/0=P). ميانگين نمره درد در در ويزيت اول در مصرف كنندگان داروي استامينوفن 77/4(91/0 ±) و در بيماراني كه داروهاي استامينوفن مصرف نمي كردند 88/5(18/2 ±) به دست آمد (925/0=P). اين اعداد در ويزيت دوم به ترتيب برابر با 50/4(73/0 ±) و 66/5(00/2 ±) بود (768/0=P). نتيجه‌گيري: نتايج پژوهش نشان داد كه با وجود كاهش آماري نمره درد با مصرف مسكن ها، ميزان كاهش از نظر بـاليني قابـل توجـه نبـوده اسـت و همچنان بيماران از دردي كه در محدوده بين ۴ و ۵ در معيار NRS بود، رنج مي بردند. توجه بيش از پيش به مـديريت درد و به خصوص استفاده از گايدلاين هاي استاندارد در اين زمينه توصيه مي شود.