تداخلات گياهي و دارويي: يك مطالعه مروري با رويكرد مبتني بر شواهد

پيش زمينه و هدف: در دهه هاي اخير داروهاي گياهي به طور گسترده در سراسر جهان مورد استفاده قرار مي گيرند و معمولا افراد از داروهاي گياهي در كنار داروهاي تجويزي استفاده مي كنند. با اين حال، داروهاي گياهي مي توانند با داروهاي تجويزي تداخل داشته باشند كه مي تواند منجر به بروز عوارض جانبي شده و نتايج درماني را به خطر اندازند. هدف از اين مطالعه حاضر؛ ارائه مروري بر دانش فعلي در مورد تداخلات گياهي و دارويي مي باشد. روش‌ها: يك مرور متون جامع با استفاده از پايگاه‌هاي اطلاعاتي Google Scholar, PubMed، Embase، و Cochrane Library براي شناسايي مطالعات مرتبط منتشر شده تا سپتامبر 2021 انجام شد. عبارات جستجو شامل داروي گياهي ، مكمل گياهي ، فراورده گياهي ، تداخل دارو و گياه ، فارماكوكينتيك ، فارماكوديناميك و عوارض جانبي بود. پس از حذف مقالات نامربوط بر اساس معيارهاي ورود و خروج، 20 مقاله از 48 مقاله براي بررسي انتخاب شدند. نتايج: اين بررسي چندين نوع تداخلات گياهي-دارويي، از جمله تداخلات فارماكوكينتيك، تداخلات فارماكوديناميك، و تداخلات افزودني/هم افزايي را شناسايي كرد. تداخلات فارماكوكينتيك زماني رخ مي دهد كه داروهاي گياهي بر جذب، توزيع، متابوليسم يا دفع داروهاي تجويزي تأثير بگذارند. تداخلات فارماكوديناميك زماني اتفاق مي‌افتد كه داروهاي گياهي و داروهاي تجويزي مسيرهاي فيزيولوژيكي يا گيرنده‌هاي مشابهي را هدف قرار مي‌دهند كه منجر به افزايش يا كاهش اثرات درماني مي‌شود. فعل و انفعالات افزودني/هم افزايي زماني رخ مي دهد كه داروهاي گياهي و داروهاي تجويزي اثرات دارويي مشابهي داشته باشند كه منجر به افزايش يا تشديد اثرات درماني مي شود. نتيجه گيري: تداخلات گياهي و دارويي يك نگراني قابل توجه است و بيماران بايد در مورد خطرات احتمالي مرتبط با استفاده از داروهاي گياهي در كنار داروهاي تجويزي آموزش داده شوند. ارائه دهندگان مراقبت هاي بهداشتي نيز بايد از احتمال تداخلات آگاه بوده و بيماراني را كه همزمان از داروهاي گياهي و داروهاي تجويزي استفاده مي كنند را به دقت تحت نظر داشته باشند. مطالعات بيشتر براي درك بهتر مكانيسم‌هاي تداخلات گياهي-دارويي و شناسايي تركيبات گياهي-دارويي خاص كه منع مصرف دارند يا نياز به نظارت دقيق دارند، مورد نياز مي باشد.