رديابي ژن هاي مقاومت آنتي بيوتيكي در استافيلوكوكوس اورئوس هاي جداشده از عفونت هاي بيمارستاني در شهر اصفهان

Detection of antibiotic resistance genes in Staphylococcus aureus isolated from hospital infections in Isfahan city

مقدمه و هدف: امروزه استافيلوكوكوس اورئوسها، بخاطر مقاومت به گروه‌هاي مختلف آنتي‌بيوتيكي، با مشكل درمان روبرو هستند. آمينوگليكوزيدها عوامل باكتريسيدال قدرتمندي هستند كه اغلب به صورت تركيبي همراه با بتالاكتام ها يا گليكوپپتيدها به خصوص در درمان اندوكارديت استافيلوكوكوسي مصرف مي شوند. هدف اصلي تحقيق حاضر تعيين فراواني ژن هاي [aac(6’)-Ie-aph(2”)]، ant(4’)-Iaو aph(3’)-IIIa به روش مولكولي PCR در ايزوله هاي باليني استافيلوكوكوس اورئوس بود. مواد و روش ها: در يك بازه زماني 9 ماهه، 150 نمونه باليني از بيمارستان هاي اصفهان جمع آوري شد. پس از تعيين هويت جدايه ها، حساسيت آنتي بيوتيكي آن ها به روش انتشار ديسك تعيين شد. در اين مطالعه از ديسك هاي آنتي بيوتيكي با رعايت اصول CLSI استفاده شد. براي تشخيص ژن هاي مقاومت آمينوگليكوزيدي از روش PCR Multiplexاستفاده شد. يافته ها: بيشترين ميزان مقاومت در مقابل آمينوگليكوزيدها به ترتيب در كانامايسين (47درصد)، جنتامايسين (46 درصد) و بيشترين ميزان مقاومت در برابر آنتي بيوتيك هاي غيرآمينوگليكوزيدي استفاده شده دراين مطالعه به ترتيب، داكسي سايكلين 50 درصد، سيپروفلوكساسين 49 درصد، ريفامپيسين 35 درصد مشاهده شد. در روش PCR فراواني ژن هاي [aac(6’)-Ie-aph(2”)]، ant(4’)-Iaو aph(3’)-IIIa به ترتيب 60 ، 35 و 9 درصد بود. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه ژن [aac(6’)-Ie-aph(2”)] فراوان ترين ژن كد كننده آنزيم هاي آمينوگليكوزيدي است. با توجه به افزايش شيوع مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي آمينوگليكوزيدي به موازات مصرف باليني بيش از اندازه و بي-رويه اين داروها تشخيص سريع و به موقع سويه هاي مقاوم به منظور انتخاب گزينه هاي درماني مناسب و جلوگيري از گسترش مقاومت ها امري ضروري به نظر مي رسد.

Background: Today, Staphylococcus aureus faces the problem of treatment due to resistance to different groups of antibiotics. Aminoglycosides are powerful bactericidal agents that are often used in combination with beta-lactams or glycopeptides, especially in the treatment of staphylococcal endocarditis. The main goal of the current research is to determine the frequency of genes [aac(6’)-Ie-aph(2”)]، ant(4’)-Ia aph(3’)-IIIa by molecular PCR method in clinical isolates of Staphylococcus aureus. Materials and methods: In a period of 9 months, 150 clinical samples were collected from Isfahan hospitals. After identifying the isolates, their antibiotic sensitivity was determined by disk diffusion method. In this study, antibiotic discs were used in compliance with CLSI principles. Multiplex PCR method was used to detect aminoglycoside resistance genes. Results: The highest level of resistance against aminoglycosides is respectively in kanamycin (47%), gentamicin (46%) and the highest level of resistance against non-aminoglycoside antibiotics used in this study, respectively, doxycycline (50%) and ciprofloxacin (49%) Rifampicin (35%) was observed. In the PCR method, the frequency of [aac(6 )-Ie-aph(2 )], ant(4 )-Ia and aph(3 )-IIIa genes was 60%, 35% and 9%, respectively. Conclusion: The results of this study showed that the [aac(6 )-Ie-aph(2 )] gene is the most abundant gene encoding aminoglycoside enzymes. Due to the increase in the prevalence of resistance to aminoglycoside antibiotics, in parallel with excessive and indiscriminate clinical use of these drugs, quick and timely detection of resistant strains is essential in order to choose appropriate treatment options and prevent the spread of resistance It seems