Author/Authors :
chalhoub, viviane université saint joseph - centre hospitalier universitaire hôtel-dieu de france, faculté de médecine - département d’anesthésie-réanimation, Beyrouth, Lebanon , richa, freda université saint joseph - centre hospitalier universitaire hôtel-dieu de france, faculté de médecine - département d’anesthésie-réanimation, Beyrouth, Lebanon , dagher, christine université saint joseph - centre hospitalier universitaire hôtel-dieu de france, faculté de médecine - département d’anesthésie-réanimation, Beyrouth, Lebanon , madi-jebara, samia université saint joseph - centre hospitalier universitaire hôtel-dieu de france, faculté de médecine - département d’anesthésie-réanimation, Beyrouth, Lebanon , yazbeck, patricia université saint joseph - centre hospitalier universitaire hôtel-dieu de france, faculté de médecine - département d’anesthésie-réanimation, Beyrouth, Lebanon
Abstract :
Introduction : L’évaluation préopératoire est une étape importante avant la chirurgie et doit être intégrée dans une stratégie de stratification de risques. Le bilan systématique préopératoire n’a pas montré d’intérêt et ne se substitue pas à l’interrogatoire et à l’examen clinique. Méthodes : Enquête nationale pour évaluer la pratique des anesthésistes libanais concernant l’évaluation cardiaque et la prescription du bilan d’hémostase préopératoires. Résultats: Sur les 250 questionnaires envoyés, 91 anesthésistes ont répondu. Concernant l’évaluation cardiaque préopératoire, 75% d’entre eux demandaient un avis cardiologique systématique chez tout malade âgé de plus de 60 ans et 80% adressaient les malades aux cardiologues même en présence de pathologie cardiaque stable. Pour l’évaluation du risque hémorragique, un interrogatoire détaillé est réalisé par 73% des anesthésistes. Le bilan de crase systématique préopératoire est demandé par 44% des anesthésistes avant toute chirurgie, et jusqu’à 84% le prescrivent avant une anesthésie périmédullaire. Chez les enfants avant l’âge de la marche, 34% des anesthésistes demandent un bilan de crase en préopératoire. Parmi les participants, 80% considèrent que le recours à un avis spécialisé et la demande systématique de bilans ne les déchargent pas de toute responsabilité. Conclusion : Un manque de connaissances et/ou une nonadhérence aux recommandations ressortent de cette enquête. Une implémentation de recommandations nationales et une consultation anesthésique à distance doivent être envisagées.
NaturalLanguageKeyword :
évaluation cardiaque , bilan d’hémostase , préopératoire , enquête nationale
