Monebenimp, Francisca Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé - Département de Pédiatrie, Cameroun , Chelo, David Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Pédiatrie, CAMEROUN , Chelo, David Centre Mère–Enfant de la Fondation Chantal Biya, cAMEROUN , Kamo, Hélène Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé - Département de Pédiatrie, Cameroun , Obama, Marie Thérèse Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé - Département de Pédiatrie, Cameroun

Paludisme Congénital : Difficultés Diagnostiques chez un Nouveau-né au Centre Hospitalier Universitaire de Yaounde, Cameroun

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Le paludisme congénital se caractérise par la mise en évidence d’hématies parasitées chez le nouveau-né avant le septième jour de vie. Il résulte du passage transplacentaire de plasmodiums ou de globules rouges maternels parasités, qui contaminent le foetus. Cette affection, rarement évoquée en pratique courante devant un nouveau-né malade, peut atteindre des prévalences de 46% dans des zones de forte endémicité en Afrique au sud du Sahara. Nous avons admis en hospitalier un nouveau-né de trois jours de vie pour asphyxie néonatale. L’histoire prénatale maternelle révélait une prophylaxie anti palustre insuffisante et une fièvre en péripartum traitée avec succès par la quinine. Le nouveau-né, suspect d’infection néonatale précoce, a été mis sous antibiothérapie prophylactique. L’apparition de la fièvre au 5e jour de vie, suivie d’une recherche de plasmodiums négative, a motivé l’institution d’une deuxième ligne d’antibiotiques. La persistance de la fièvre, 48 heures après ce changement thérapeutique, a conduit à répéter l’examen de la goutte épaisse qui s’est avérée positive. La mise sous quinine a entrainé une défervescence thermique en 24 heures voire une nette amélioration de l’état général et un arrêt de l’antibiothérapie au vu des cultures négatives. Le diagnostic de paludisme congénital a été définitivement retenu.

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Paludisme congénital , nouveau , né , quinine , grossesse , prophylaxie

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