Mahoungou Guimbi, KC Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville - Service d’anesthésie-réanimation, Congo , Mahoungou Guimbi, KC Université Marien Ngouabi - Faculté de Sciences de la Santé - Département de chirurgie et maternité, Congo , Motoula Latou, N Université Marien Ngouabi - Faculté de Sciences de la Santé - Département de chirurgie et maternité, Congo , Motoula Latou, N Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville - Service de chirurgie digestive, Congo , Massamba Miabaou, D Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville - Service de chirurgie digestive, Congo , Massamba Miabaou, D Université Marien Ngouabi - Faculté de Sciences de la Santé - Département de chirurgie et maternité, Congo , Monka, M Université Marien Ngouabi - Faculté de Sciences de la Santé - Département de chirurgie et maternité, Congo , Monka, M Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville - Service d’orthopédie et traumatologie, Congo , Ngatse Oko, A Université Marien Ngouabi - Faculté de Sciences de la Santé - Département de chirurgie et maternité, Congo , Ngatse Oko, A Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville - Service d’orthopédie et traumatologie, Congo , Moyikoua, A Université Marien Ngouabi - Faculté de Sciences de la Santé - Département de chirurgie et maternité, Congo , Moyikoua, A Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville - Service d’orthopédie et traumatologie, Congo

Pratique Anesthésique en Chirurgie Orthopédique: Étude Rétrospective Monocentrique à Brazzaville

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OBJECTIF Décrire la pratique anesthésique au cours de la chirurgie orthopédique de l’adulte dans un hôpital africain. METHODES Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique de 24 mois (janvier 2011 à décembre 2012), menée au CHU de Brazzaville sur les dossiers anesthésiques des patients adultes admis pour une intervention de chirurgie orthopédique. Les patients ayant leur dossier anesthésique incomplet, ainsi que ceux d’âge pédiatrique ont été exclus de l’étude. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, les comorbidités, la classification ASA, les techniques anesthésiques, les incidents per-opératoires, la transfusion de produits sanguins labiles et les aspects chirurgicaux. Les tests du khi-deux et du kruskal-wallis ont été utilisés pour l’analyse des résultats. Le seuil de signification a été fixé à 5%. RESULTATS Au total, 305 patients d’âge moyen 44,2±17,4 ans (extrêmes : 15-88 ans) ont été inclus dans l’étude. Les patients d’âge ≥ 65 ans représentaient 17% de l’effectif total. Le sex-ratio [H/F] était de 1,6. L’hypertensionartérielle (13,4%), le diabète sucré (3,3%) et l’antécédent d’AVC (2,3%) étaient les principales comorbidités. La classe ASA 1 comptait 229 (75,1%) patients. L’anesthésie locorégionale était pratiquée chez 224 (73,4%) patients, dont 203 cas (90,6%) de rachianesthésie classique et 17 cas (7,6%) de blocs périphériques. L’anesthésie générale était utilisée chez 81 (26,5%) patients. Pour le monitorage périopératoire, l’électrocardioscope et l’oxymètre de pouls étaient utilisées à de fréquences respectives de 65,2% et 44,3%. Le taux de transfusion sanguine était de 25,6%. L’anesthésie a été réalisée en présence d’un médecin anesthésiste dans 25,7% des cas. CONCLUSION La formation continue du personnel médical et paramédical, ainsi que l’équipement du bloc en moniteurs sont nécessaires pour améliorer les pratiques.

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Anesthésie , bloc nerveux périphérique , chirurgie orthopédique , rachianesthésie

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