Kouna Ndouongo, P Centre Hospitalo Universitaire de Libreville - Service de Neurologie, Gabon , Essomo Megnier, Mbo Hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba - Service de Réanimation Néonatale et de Néonatologie, Gabon , Essomo Megnier, Mbo Université des Sciences de la Santé - Faculté de Médecine - Département de Pédiatrie, Gabon , Bongo, S Université des Sciences de la Santé - Faculté de médecine - Département de Pédiatrie, Gabon , Mpira, YM Centre Hospitalo Universitaire de Libreville - Service de Neurologie, Gabon , Ndounda, A Centre Hospitalo Universitaire de Libreville - Service de Neurologie, Gabon , Ndouna Depenaud, AF Centre Hospitalo Universitaire de Libreville - Service de Neurologie, Gabon

Infirmité Motrice d’Origine Cérébrale chez l’Enfant de 2 à 15 Ans à Libreville : Facteurs Associés et Prise en Charge Thérapeutique

20305

Objectif : Décrire la situation épidémiologique, clinique et thérapeutique de l’IMOC à Libreville et analyser les facteurs qui lui sont associés. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude observationnelle, rétrospective et analytique de type castémoins réalisée à Libreville durant la période du 1er Juillet 2010 au 31 Juillet 2011. Elle s’était déroulée couvrant un intervalle conjointement au Centre Hospitalier de Libreville, à l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, à la Fondation Horizons Nouveaux, à la Polyclinique El Rapha, à la Fondation Jeanne Ebori et à la Clinique Médivision. Les enfants âgés de 2 à 15 ans présentant un trouble moteur associé ou non à des troubles cognitifs ou ayant des troubles neurologiques avant l’âge de 2 ans étaient éligibles. Pour chaque cas, les témoins étaient recrutés dans la même structure et hospitalisés pendant la même période. Les variables qualitatives étaient exprimées en pourcentage avec un intervalle de confiance à 95% et les variables quantitatives en moyenne avec un écart type. Les caractéristiques des deux groupes étaient comparées par le test de chi 2 de Pearson, le test de Fisher (n 5) et le test de Student. Les différences étaient considérées comme étant significatives pour p 0.05. Résultats : Durant la période d’étude, 180 enfants étaient inclus dont 60 cas et 120 témoins. Leur répartition montrait une légère prédominance du sexe masculin (96/120 soit 53,3%) avec un sex ratio de 1,14. Les troubles du langage (91,7%), du tonus (85%) et le déficit moteur (61,7%) étaient les caractéristiques cliniques les plus observées. Après analyse multivariée par régression logistique, nous avons relevé que le risque d’IMOC était plus élevé chez les enfants nés de grossesses non suivies ou suivies par une personne autre qu’une sage-femme (p=0,03), en cas d’accouchement dystocique (p=0,0001) ou d’asphyxie néonatale (p=0,000001). Conclusion Cette étude a mis en évidence 4 principaux facteurs de risque d’infirmité moteur cérébral dans notre pays. La prévention de ce handicap doit donc faire partie d’un programme intégré de santé publique incluant une meilleure prise en charge des grossesses et des accouchements.

1

infirmité motrice d’origine cérébrale , facteurs associés , Libreville

Health Sciences an‎d Diseases

6