Sando, Zacharie Université de Yaoundé I - Faculté de médecine et des Sciences Biomédicales, Cameroun , Kamga Gonsu, Hortense Université de Yaoundé I - Faculté de médecine et des Sciences Biomédicales, Cameroun , Fewou, Amadou Université de Yaoundé I - Faculté de médecine et des Sciences Biomédicales, Cameroun , Kabeyene Okono, Angèle Université de Yaoundé I - Faculté de médecine et des Sciences Biomédicales, Cameroun , Ateba Gilbert, Roger Ministère de la santé Publique, Cameroun , Atangana, Paul Adrien Centre Pasteur de Yaoundé, Cameroun , Essame Oyono, Jean Louis Université de Yaoundé I - Faculté de médecine et des Sciences Biomédicales, Cameroun , Essame Oyono, Jean Louis Centre Pasteur de Yaoundé, Cameroun

Apport de la Coloration de Ziehl-Neelsen sur Coupes Histologiques dans le Diagnostic de Tuberculose Ganglionnaire

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INTRODUCTION Le diagnostic de tuberculose ganglionnaire peut être posé à l’ histopathologie. Nous avons voulu étudier l’apport de la coloration de Ziehl Neelsen dans la recherche des Bacilles Acido – Alcoolo –résistants (BAAR) utiles au diagnostic de tuberculose sur coupes histologiques. METHODOLOGIE Il s’agit d’une étude transversale descriptive et rétrospective. Les blocs tissulaires inclus en paraffine et les coupes histologiques des ganglions lymphatiques interprétées comme une tuberculose après coloration à hématéine –éosine étaient consécutivement retenus. Une relecture était faite en vue d’harmoniser, classifier et retenir les formes folliculaire, caséofolliculaire et caséeuse. La recherche des BAAR était faite sur des coupes additionnelles après coloration de Ziehl Neelsen RESULTATS Un total de 128 blocs de tissu ganglionnaire inclus en paraffine a été retenu. Ces blocs provenaient des sujets âgés de 1 à 61 ans avec un âge moyen de 26, 21 ± 15,5 ans. La grande majorité des ganglions 111 (86, 71 %) étaient de localisation cervicale. Les BAAR étaient globalement retrouvés sur 69 (53,90 %) de ganglions. La forme caséo folliculaire était la plus fréquente avec 32/42 (76,19 %), contre 19/44 (43,19 %) pour la forme folliculaire et 18 /42 (42,86 %) pour la forme caséeuse. Les valeurs prédictives positive et négative étaient respectivement de 46,38 et 83,05 pour la forme caséofolliculaire comparées aux autres formes avec une différence statistiquement significative.CONCLUSION La coloration de Ziehl Neelsen est faisable dans la mise en évidence des BAAR sur coupe histologique en cas de tuberculose ganglionnaire. Les valeurs prédictives sont variables selon les formes histologiques. Elles sont meilleures dans les formes caséofolliculaires par rapport aux formes folliculaires ou caséeuses. L’introduction en pratique de routine des méthodes plus sensibles et spécifiques de détection de BAAR, notamment de biologie moléculaire est suggérée.

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Ganglion lymphatique , Histopathologie , Tuberculose , Bacille Acido , Alcoolo , Résistant , Ziehl Neelsen

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