Author/Authors :
Moulion Tapouh, JR Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Cameroun , Moulion Tapouh, JR Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département d’Imagerie Médicale et Radiothérapie, Cameroun , Njoya, O Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Cameroun , Njoya, O Université de Yaoundé 1 - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Médecine interne, Cameroun , Monabang Zoé, C Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Cameroun , Monabang Zoé, C Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département d’Imagerie Médicale et Radiothérapie, Cameroun , Moifo, B Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département d’Imagerie Médicale et de Radiothérapie, Cameroun , Moifo, B Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé, Cameroun , Kowo, M Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Cameroun , Kowo, M Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département Médecine interne, Cameroun , Nko’o Amvene, S Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Cameroun , Nko’o Amvene, S Université de Yaoundé 1 - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département d’Imagerie Médicale et Radiothérapie, Cameroun
Abstract :
OBJECTIFS. Identifier des paramètres cliniques et para cliniques pour l’approche non endoscopique du diagnostic des varices oesophagiennes chez les patients atteints de cirrhose, en contexte sub-saharien. MATÉRIELS ET MÉTHODES. Les dossiers de patients cirrhotiques camerounais examinés au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé entre mars 2013 et novembre 2014 ont été revus. Les données cliniques, biologiques, échographiques et ont été analysées et comparées à la sévérité des varices oesophagiennes retrouvées par endoscopie. La méthode de classification et régression par carte a permis de construire un arbre de prédiction des varices oesophagiennes. RÉSULTATS. Nous avons inclus 98 patients cirrhotiques d’âge compris entre 14 et 80 ans. Les hépatites virales B et C ont été retrouvées chez 78 patients (79,59%). 53 patients (54,08%) étaient classés Child-Pugh C. La prévalence des varices oesophagiennes était de 92% (90/98) avec 63,27% de grade III. Les variables indépendamment associés à la sévérité des varices oesophagiennes étaient les taux de prothrombine, d’hémoglobine, d’albumine, de leucocytes, de créatinine sérique et la taille de la rate. Ces facteurs ont été utilisés pour construire un arbre de prédiction de survenue des VO. CONCLUSION. A l’aide d’un arbre décisionnel intégrant la taille de la rate et cinq facteurs biologiques, il est possible de prédire la sévérité des varices oesophagiennes post-cirrhotiques en contexte sub-saharien.
