Boombhi, J. Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun , Menanga, A. Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun , Menanga, A. Université Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Nkoke, C. Université Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Hamadou, Bâ Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Kingué, S. Hôpital Général de Yaoundé, Cameroun , Kingué, S. Université Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun

Variabilité Sinusale chez un Groupe de Sujets en Insuffisance Cardiaque Congestive à Yaoundé

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OBJECTIFS. La variabilité sinusale (VRS) s’est imposée en occident comme un important facteur pronostique dans l’insuffisance cardiaque congestive (ICC), en particulier pour la stratification du risque de mort subite. L’objectif de ce travail était d’analyser la VRS sur un échantillon de patients en ICC et en déduire le sens de variation. MÉTHODES. Il s’agit d’une étude descriptive portant sur des patients en ICC. Les cas de fibrillation auriculaire ont été exclus. Un enregistrement Holter de l’électrocardiogramme (ECG) (Enregistreur KONTRON MEDICAL INSTRUMENTS) a été effectué chez 30 sujets en ICC (âgés de 60±16 ans, classe NYHA II à IV, FE : 34±6,7%) et chez 10 sujets normaux appariés par sexe et par tranches d’âges. Le calcul des paramètres de la VRS a été fait avec le logiciel : «Advanced HRV Analysis Software®» qui fournit les paramètres classiques de l’analyse temporelle (SDNN), de l’analyse fréquentielle (LF, HF, LF/HF) et les paramètres du graphe de Poincaré (SD1, SD2). RÉSULTATS. Tous les paramètres de VRS étaient abaissés chez les sujets en ICC par rapport aux sujets témoins avec une différence statistiquement significative: p 0,0001 pour SDNN, p 0,0001 pour LF et HF, p=0,0001 pour le ratio LF/HF, p 0,0001 pour SD1, p 0,05 pour SD2. Chez les patients en ICC, l’altération de la VRS était d’autant plus importante que la classe NYHA était avancée, que la fraction d’éjection systolique était effondrée et en cas d’association d’un diabète ou d’une hypertension artérielle. L’altération de la VRS apparaissait indépendante de l’étiologie de l’IC et du type de dysfonction myocardique. CONCLUSION. Ce travail montre des résultatssimilaires à ceux trouvés par la plupart des études dans lalittérature.

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Variabilité sinusale , insuffisance cardiaque , Yaoundé

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