Kaze Folefack, F Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de médecine interne et spécialités, Cameroun , Menanga, A Université Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Nzalli Meche, L Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun , Halle, M.P Université de Douala - Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques - Département des Sciences Cliniques, Cameroun , Ashuntantang, G Université de Yaoundé I - Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales - Département de Médecine Interne et Spécialités, Cameroun

Évaluation du Niveau de Contrôle Tensionnel avec Trois Méthodes de Mesure chez les Patients Souffrant d’Hypertension Artérielle en Hémodialyse Chronique

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OBJECTIF Le contrôle de la pression artérielle (PA) est un défi en hémodialyse. L’objectif de cette étude était d’évaluer le niveau de contrôle tensionnel avec trois méthodes de mesure de la PA chez l’hémodialysé chronique. METHODES Cette étude transversale d’Avril à Juillet 2014 s’est déroulée au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé. Etait inclus tout adulte hémodialysé chronique ayant un diagnostic médical d’hypertension artérielle (HTA). Il subissait une évaluation de la PA en pré- et post-dialyse, et pendant 48heures par la mesure ambulatoire de la PA (MAPA) et l’automesure. RESULTATS Nous avons inclus 19 patients d’âge moyen de 51±12,54 ans d’une durée moyenne de l’HTA et de la dialyse de 102,53±13,83 mois et 38,89±12,71 mois respectivement. L’HTA (31,6%) et les glomérulonéphrites chroniques (26,3%) étaient les principales néphropathies. Sept (36,8%) patients ne prenaient aucun traitement antihypertenseur. Le contrôle tensionnel optimal variait de 5,3 à 57,9% selon les méthodes de mesure. Il était plus faible avec la MAPA (5,3% et 26,3% respectivement les jours sans et de dialyse), suivi de l’automesure (47,4%) et de la mesure en dialyse (31,6% et 57,9% en pré- et post-dialyse). L’automesure inter-dialytique avait la meilleure sensibilité, spécificité et valeur prédictive positive comparée à la MAPA inter-dialytique. Le jeune âge, la courte durée en dialyse et de l’HTA, et la présence des troubles minéralo-osseux étaient associés au contrôle non optimal de la PA. CONCLUSION Le niveau de contrôle tensionnel est bas indépendamment de la méthode utilisée. L’automesure inter-dialytique est l’alternative de choix à la MAPA dans notre contexte.

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Hypertension artérielle , hémodialyse , mesure ambulatoire de la pression artérielle , automesure tensionnelle

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