Parcours Préhospitalier du Patient Ayant un Myélome Multiple à Brazzaville

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Objectif. Le diagnostic du myélome multiple se fait à un stade tardif en Afrique. Les raisons du retard diagnostique nécessitent d’être rapportées. Matériels et méthodes. Une enquête descriptive à collecte de données rétrospective a été menée sur les dossiers des patients ayant un myélome symptomatique à forte masse tumorale dans le service d’Hématologie Clinique du CHU de Brazzaville du 1er janvier 2009 au 30 juin 2015 soit 6 ans et 6 mois. Pour chaque patient inclus dans l’étude, un questionnaire a été soumis. Au décours de ce questionnaire, la responsabilité des différents acteurs dans le diagnostic tardif du myélome a été établie. Il a permis de décrire le parcours des patients ayant un myélome multiple symptomatique à forte mase tumorale avant leur admission dans le service d’Hématologie Clinique du CHU de Brazzaville. Résultats. Quarante patients dont 22 hommes (55%) et 18 femmes (45%) ont été inclus dans l’étude et ont répondu au questionnaire. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 56,10±11,50 ans. Le parcours était composé d’automédication initiale dans 97,5% suivi, devant la persistance des symptômes d’une consultation chez le médecin dans 70% des cas. La consultation ou l’admission au CHU de Brazzaville résultait d’une aggravation des signes cliniques. Les patients étaient principalement (80%) admis dans le service de rhumatologie. Le délai diagnostique était en moyenne de 14,7 mois. La responsabilité au diagnostic tardif était majoritairement imputée selon les patients aux médecins dans 82,5%. La responsabilité des patients n’était reconnue que par 2,5% d’entre eux. Conclusion. Le délai tardif de la prise en charge du myélome multiple nous incite à suggérer un dépistage systématique des gammapathies monoclonales dés l’âge de 50 ans au Congo. L’introduction du myélome multiple dans le programme de lutte contre le cancer.

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myélome multiple , Brazzaville , Congo

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