مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - La Santé Mentale dans les Populations Immigrées / Refugiées : Une Étude de Cas en Afrique Centrale (Cameroun/Centrafrique)

Abstract :

Introduction – But. Les conflits armés qui se déroulent dans les régions frontières du Cameroun ont entraîné un afflux massif de personnes ayant fui les champs de bataille. Il est important de proposer une réponse globale à la demande de ces réfugiés et à leur condition par l’élaboration de stratégies spécifiques de promotion, de protection de leur santé mentale. Le but de notre étude était d’observer et de décrire les éléments de preuve sur la santé mentale des réfugiés de République Centrafricaine et de dresser l’inventaire des capacités existantes en matière de prestation des soins de santé mentale afin de mettre en place un système de dépistage sommaire et rapide des patients qui auraient en urgence des besoins de soins de santé mentale. Méthodologie. Nous avons réalisé une étude d’évaluation mixte et transversale basée sur la procédure d’une évaluation rapide de la situation (ERS). L’étude a eu lieu dans les districts sanitaires de l’Est et de l’Adamaoua qui hébergeaient des sites abritant les réfugiés centrafricains et elle a duré 30 jours, du 21 août au 26 septembre 2014. 08 districts sanitaires de deux (02) régions du Cameroun ont été visités (Est et Adamaoua). Dans ces districts, nous avons eu accès à 14 sites, comprenant 08 sites formels et 06 informels. Pour obtenir nos données qualitatives et quantitatives, nous avons réalisé 13 groupes de discussion et 35 entrevues auprès d’informateurs clés. Résultats. Il n’y avait aucune infrastructure sanitaire au niveau des sites, des districts sanitaires ou même des régions visitées qui avaient une capacité d’assistance pour les pathologies mentales. L’offre de services de santé mentale était souvent inexistante. Les activités dominantes identifiées sur les sites visités étaient essentiellement la nutrition et les soins des blessures physiques. La coordination des activités de santé mentale au niveau des sites était faible. Les principaux troubles mentaux étaient les troubles codifiés F40 - F48 concernant le stress ou les troubles somatoformes (25,23 %), les troubles de l’humeur codifiés F30 - F39 (20,88 %), les schizophrénies codées F20 - F29 (13,92 %) et les troubles liés l’abus des substances psycho actives codés F10 - F19 (6,09 %). Aucun site visité ne pratiquait de système de référence pour la santé mentale. Le système d’approvisionnement de médicaments psychotropes sur le terrain ne respectait pas la règlementation en vigueur au Cameroun. Malgré l’existence de troubles psychologiques et psychiatriques, les ressources humaines spécialisées en santé mentale étaient insuffisantes. Conclusion. Les pathologies au stress, les troubles de l’humeur, les schizophrénies et les troubles liés à l’abus des substances psychoactives sont fréquents chez les réfugiés et leur prise en charge est inadéquate, d’où l’importance d’un contexte humanitaire multidisciplinaire, qui intègrerait les problèmes de santé mentale.