poumale, f hôpital de l’amitié - service d’oto-rhino-laryngologie, centrafrique , doui, ad hôpital de l’amitié - service de chirurgie générale, centrafrique , nghario, l. hôpital de l’amitié, bp 2166, ,république caine(rca) - service de chirurgie générale, centrafrique , issa mapouka, pa hôpital de l’amitié - service de chirurgie générale, centrafrique , malendoma, jr centre national hospitalier et universitaire-cnhu de bangui - service d’orl, Centrafrique , kossinda, f centre national hospitalier et universitaire de bangui - service d’oto-rhino-laryngologie, Centrafrique , nali, nm hôpital de l’amitié - service de chirurgie générale, Centrafrique

La Chirurgie Thyroïdienne à Bangui: Indications et Suites Opératoires à Propos de 135 Cas

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La chirurgie des tumeurs du corps thyroïde a pour principal but de faire l’exérèse des portions pathologiques de la glande emportant dans le même temps une partie importante de parenchyme sain, siège d’éventuelles récidives. Les objectifs de l’étude étaient de déterminer la fréquence des thyroïdectomies, d’analyser les indications, les gestes opératoires réalisés et de recenser les complications observées. Patients et Méthodes. Il s’agit d’une étude transversale qui a concerné les dossiers des malades ayant subi une thyroïdectomie entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2013 dans les services d’ORL et de chirurgie générale à Bangui. Les variables recueillies et analysées étaient l’âge, le sexe, l’indication opératoire, les types d’intervention, les complications per et post opératoires, le traitement des complications et l évolution. Résultats. Au cours de la période 135 thyroïdectomies ont été pratiquées sur un total de 3662 interventions chirurgicales, soit une fréquence relative de 3.7%. Parmi ces 135 opérés, 108 (80%) étaient des femmes. L’âge moyen des malades était de 36 ans (extrêmes de 10 et 62 ans). Les sujets de 41-50 ans représentaient 30,4% de l’échantillon. Les principales indications opératoires étaient les goitres simples (34,8%), les adénomes (31,9%) et les goitres multihétéronodulaires (19,3%). Les cancers de la thyroïde représentaient 3,7% des cas. Les gestes réalisés étaient la lobo-isthmectomie (55,6%) et la thyroïdectomie totale (42,2%). 55 patients (40,7%) ont eu des complications. Il s’agissait d’hémorragie (38,1%), d’arrêt cardiaque (21,8%) et de paralysie du nerf laryngé inférieur (7,3%). Conclusion. Les thyroïdectomies sont effectuées essentiellement chez les femmes à Bangui. Les principales indications sont les goitres simples, les adénomes et les goitres multihétéronodulaires. Les principales complications sont l’hémorragie, l’arrêt cardiaque et les chéloïdes.

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chirurgie , goitre , thyroïdectomie , hyperthyroïdie , République Centrafricaine

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