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Étiologies des Hypothyroïdies de l’Adulte à l’Hôpital National de Niamey(Niger)

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Introduction. L’hypothyroïdie constitue l’une des dysfonctions endocriniennes les plus fréquentes et elle et touche plus souvent les femmes que les hommes. Ses causes sont multiples et varient avec le contexte géographique et sociodémographique. L’objectif du travail est de décrire les causes de l’hypothyroïdie de l’adulte au Niger. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude prospective transversale sur une période de 15 mois dont la population source était celle des sujets hospitalisés dans le service de médecine interne de l’Hôpital National de Niamey pour dysthyroïdie. Nous avons retenu dans l’étude les patients adultes diagnostiqués ou suivis pour une hypothyroïdie. Les variables étudiées étaient les données sociodémographiques, les signes cliniques, les paramètres biologiques et l’étiologie de l’hypothyroïdie. Résultats : sur 167 ayant consulté pour une pathologie thyroïdienne, 54 patients avaient une hypothyroïdie soit une fréquence de 32,3%. Il y avait 49 femmes et 5 hommes soit un sex ratio (H/F) était de 0,10. L’âge moyen de survenue était de 40,1±9,1 ans (20 à 58 ans). Les signes fréquemment retrouvés étaient : l’asthénie (61,1%), la prise de poids (51,9%), la constipation (48,1%) et la lenteur intellectuelle (35,2%). Le dosage de la TSHus a révélé un taux moyen de 30,3±25 μU/ml. Le taux moyen de T4 libre était de 6,9±6 pmol/l et celui de la T3 à 2±0,8 pmol/l. Une anémie a été observée chez 7,4% des patients et une hypercholestérolémie chez 4,8%. Les étiologies les plus fréquentes étaient la thyroïdectomie (51,9%), les antithyroïdiens de synthèse (18,5%), la thyroïdite de Hashimoto (16,6%) et la thyroïdite atrophique (5,6%). Dans 7,4% des cas, la cause était indéterminée. Conclusion. Au Niger, l’hypothyroïdie atteint le plus souvent la femme et elle est due avant tout à thyroïdectomie chirurgicale, aux antithyroïdiens de synthèse et à la thyroïdite de Hashimoto.

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hypothyroïdie , adulte , Niamey

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