Author/Authors :
ben youssef, s. tunisie laboratoire de recherche - service de chirurgie pediatrique, Monastir, Tunisia , ksia, a. tunisie laboratoire de recherche - service de chirurgie pediatrique, Monastir, Tunisia , ben fredj, m. tunisie laboratoire de recherche - service de chirurgie pediatrique, Monastir, Tunisia , messaoud, m. tunisie laboratoire de recherche - service de chirurgie pediatrique, Monastir, Tunisia , laamiri, r. tunisie laboratoire de recherche - service de chirurgie pediatrique, Monastir, Tunisia , belhassen, s. tunisie laboratoire de recherche - service de chirurgie pediatrique, Monastir, Tunisia , mosbahi, s. tunisie laboratoire de recherche - service de chirurgie pediatrique, Monastir, Tunisia , bouzzaffara, b. tunisie laboratoire de recherche - service de chirurgie pediatrique, Monastir,, Tunisia , sahnoun, l. tunisie laboratoire de recherche - service de chirurgie pediatrique, Monastir, Tunisia , mekki, m. tunisie laboratoire de recherche - service de chirurgie pediatrique, Monastir, Tunisia , belguith, m. tunisie laboratoire de recherche - service de chirurgie pediatrique, Monastir, Tunisia , nouri, a. tunisie laboratoire de recherche - service de chirurgie pediatrique, Monastir, Tunisia
Abstract :
Introduction: La technique de Koyanagi a suscite depuis quelques annees un interet croissant, de par ses resultats satisfaisants ou encore le risque moindre de complications postoperatoires pour le patient, dans l hypospadias posterieur. Objectifs: Evaluer les indications et les resultats de la technique de Koyanagi. Patients et methodes : C est une etude retrospective descriptive portant sur les patients hospitalises au service de chirurgie pediatrique de l EPS de Monastir pour hypospadias posterieur et operes selon la technique de Koyanagi avec un suivi ulterieur en ambulatoire et un recul d au moins 02 ans. Resultats: Au total 35 patients ont ete colliges. L age moyen lors de la premiere consultation en chirurgie pediatrique etait de 12,2 mois avec une moyenne d age au moment de l intervention de 28,8 mois. La duree moyenne de l intervention chirurgicale etait de 166,1 min. La duree totale moyenne de sejour etait de 7,9 jours. Uniquement 4 patients soit 11,4% del echantillon ont presente des complications immediates. La reprise chirurgicale a ete indiquee pour 23 cas et les indications etaient par ordre de frequence decroissant: le recul du meat (34,3%), fistule isolee ou associee a un recul du meat (11,4%) et le recul du meat avec transposition peno-scrotale (2,9%). L evaluation finale de l acte chirurgical a permis de retrouver que le siege du meat etait distal dans la majorite des cas (85,7%), deux patients ont garde une courbure residuelle estimee par l operateur comme etant minime et ne necessitant pas une reprise chirurgicale et aucun de nos patients n a garde d anomalies du jet urinaire. Conclusion: L uretroplastie selon Koyanagi, est une technique interessante pour la correction d hypospadias posterieur surtout en cas de courbure ventrale mais avec un taux de complications assez eleve.
