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Physiopathologie de la polyarthrite rhumatoïde

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La polyarthrite rhumatoide (PR) est la maladie auto-immune dont la physiopathologie est la mieux élucidée. C’est une maladie plurifactorielle faisant intervenir plusieurs facteurs à la fois hormonaux, génétiques, environnementaux qui contribuent au déclenchement d’une inflammation chronique de la membrane synoviale. Les mécanismes immunopathologiques sont complexes et font intervenir à la fois l’immunité innée (récepteurs toll like, cytokines, complément), mais aussi l’immunité acquise avec comme principaux acteurs les cellules présentant l’antigène, les lymphocytes T et B. De façon schématique, l’immunopathologie de la PR peut être divisée en trois phases distinctes : une phase de déclenchement ; une phase d’inflammation de la membrane synoviale et une phase de destruction articulaire secondaire à l’action de cytokines mais aussi à la prolifération pseudotumorale des synoviocytes par défaut d’apoptose. La meilleure connaissance de ces mécanismes immunopathologiques a permis le développement de traitements ciblés et d’envisager une large gamme de nouveaux traitements dirigés contre les cytokines, les voies de signalisation intracellulaires et les protéines de costimulation lymphocytaire.

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Immunité innée , Immunité acquise , Cytokines , Synovite , Destruction , ostéocartilagineuse

Revue Marocaine De Rhumatologie

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