Author/Authors :
Zine, Karima Université Hassan II de Casablanca - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Casablanca - Laboratoire d’épidémiologie, Maroc , Hassoune, Samira Université Hassan II de Casablanca - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Casablanca - Laboratoire d’épidémiologie, Maroc , Fahmi, Yassine Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd Casablanca - Service de chirurgie viscérale Aile 3, Maroc , El Bouri, Hicham Université Hassan II de Casablanca - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Casablanca - Laboratoire d’épidémiologie, Maroc , Ouhaddous, Mohamed Centre Hospitalier Universitaire Ibn rochd Casablanca - Comité de lutte contre les infections nosocomiales, Maroc , Aalloula, Omar Centre Hospitalier Universitaire Ibn rochd Casablanca - Comité de lutte contre les infections nosocomiales, Maroc , Chehab, Farid Centre Hospitalier Universitaire Ibn Rochd Casablanca - Service de chirurgie viscérale Aile 3, Maroc , Maaroufi, Abderrahmane Université Hassan II de Casablanca - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Casablanca - Laboratoire d’épidémiologie, Maroc
Abstract :
Introduction: L’infection constitue un risque fréquent en chirurgie. Au Maroc, l’infection du site opératoire (ISO) est très fréquente. Elle entraîne de lourdes conséquences puisqu’elle peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel et même vital et qu’elle engendre un coût supplémentaire du fait de la prolongation de la durée d’hospitalisation et de la nécessité d’une antibiothérapie souvent onéreuse. But: L’objectif de l’étude était d’estimer l’incidence de l’ISO dans un service de chirurgie viscérale du CHU Ibn Rochd de Casablanca et d’identifier ses facteurs de risque. Méthodes: Nous avons mené une étude d’observation longitudinale à visée descriptive entre Mars et Mai 2013 dans un service de chirurgie viscérale du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Résultats: L’incidence de l’infection du site opératoire dans notre étude était de 5,8% avec un intervalle de confiance à 95% allant de 2,1 à 9,5%. Le germe le plus retrouvé était l’Escherichia Coli. La chirurgie colorectale représentait l’intervention qui a causé le plus d’infection avec un taux de 44,4%. L’analyse bi variée a montré que l’ISO était statistiquement associée à la durée d’intervention (p = 0,004), à la classe de contamination (p = 0,001), au score ASA (p = 0,001), et à la non utilisation de la coelioscopie (p = 0,05). L’analyse multivariée quant à elle a montré que l’ISO était statistiquement associée à la classe de contamination avec un p = 0,01 ainsi qu’au score ASA avec un p = 0,05. Conclusion: Les ISO représentent un problème majeur de santé publique. La prévention repose sur une surveillance épidémiologique rigoureuse et sur le respect des bonnes pratiques d’hygiène pré, per et post chirurgicale.
