EL Amrani, K Ministère de la Santé - Direction de l´Epidémiologie et de la Lutte contre les Maladies, Maroc , El Hafidi, N Centre hospitalier Universitaire Ibn Sina - Hôpital d´Enfants de Rabat, Maroc , Barkia, A Ministère de la Santé - Direction de l´Epidémiologie et de Lutte contre les Maladie, Maroc , Jroundi, I Université Mohamed V de Rabat - Faculté de Médecine et de Pharmacie - Unité de formation et de recherche en santé publique et médecine communautaire, Maroc

PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES MENINGITES BACTERIENNES CHEZ DES ENFANTS ADMIS A L´HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT, MAROC

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Introduction: Les méningites bactériennes chez l´enfant, constituent un grave problème de santé publique au Maroc. L’objectif était de décrire leurs caractéristiques cliniques et épidémiologiques chez des patients admis à l´hôpital d´enfants de Rabat et d’identifier les facteurs associés à leur létalité. Méthodes: Ont été inclus dans une étude de cohorte rétrospective tous les enfants de moins de cinq ans admis pour méningite bactérienne entre 2009 et 2013. Les données cliniques et de prise en charge ont été collectées à partir des dossiers d’hospitalisation. Une analyse univariée puis multivariée par régression logistique a été réalisée pour identifier les facteurs associés au décès. Résultats : Deux cent trente-cinq cas ont été inclus. L’âge médian était de 22 mois. La triade Fièvre-Vomissements-Raideur méningée a été constatée chez 39,5 % des enfants de plus d’un an. Les agents pathogènes identifiés étaient: N Meningitidis (12/235), S Pneumoniae (12/235), H. Influenzae (3/235). Le taux de létalité était de 19,2 % (45/235). Les variables associées au décès étaient la sévérité du tableau clinique à l’admission (ORa = 15,39, IC95% = 3,48-68,01), la distance domicile du patient-Hôpital ≥ 20 km (ORa=8,68, IC95%=2,13-35,30), Hémoglobine ≤ 9g/dl (ORa=8,43, IC95%=1,57-45,26). Conclusion : Cette étude souligne la gravité des méningites bactériennes dans notre contexte. Une meilleure connaissance des facteurs de mauvais pronostic pourrait contribuer à en réduire le taux de létalité.

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Méningite bactérienne , Enfants , Pronostic , Maroc

Revue Marocaine De Santé Publique

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