Author/Authors :
aschawa, h université hassan ii - faculté de médecine et de pharmacie de casablanca, chu ibn rochd de casablanca, Maroc , touil, s. université hassan ii - faculté de médecine et de pharmacie de casablanca, chu ibn rochd de casablanca, Maroc , shimi, y université hassan ii - faculté de médecine et de pharmacie de casablanca, chu ibn rochd de casablanca, Maroc , bendaoud, h université hassan ii - faculté de médecine et de pharmacie de casablanca, chu ibn rochd de casablanca, Maroc , meftah, s université hassan ii - faculté de médecine et de pharmacie de casablanca, chu ibn rochd de casablanca, Maroc , aaouini, r université hassan ii - faculté de médecine et de pharmacie de casablanca, chu ibn rochd de casablanca, Maroc
Abstract :
Introduction : Dans l’hyperthyroïdie, l’irradiation sélective de la glande thyroïde par l’iode radioactif constitue un traitement radical et une alternative à la chirurgie. But : Le but de cette étude transversale est d’évaluer à court terme la réponse au traitement par iode 131 Méthodes : Nous avons étudié les dossiers des patients adressés pour irathérapie ambulatoire au service de médecine nucléaire du CHU de Casablanca, entre janvier 2010 et juin 2011. Les patients ne possédant pas de bilan de contrôle biologique à 3 mois étaient exclus. Résultats : Soixante-dix-sept patients inclus dans l’étude (sur les 103 traités) avaient un âge compris entre 20 et 88 ans (moyenne : 50.3 +/- 14.6). Le sexe féminin était prédominant (66/77). Soixante-trois patients étaient suivis pour maladie de Basedow, les 14 autres avaient un goitre nodulaire toxique. Dans la maladie de Basedow, la principale indication étaient l’échec du traitement médical. L’activité administrée était en moyenne de 437 MBq pour la maladie de Basedow et 540 MBq pour les goitres nodulaires toxiques. Le taux de fixation moyen du Tc99m dans la maladie de Basedow était de 17 %. A trois mois, le traitement était efficace chez 84.4 % des patients. L’euthyroïdie était obtenue chez 29 patients (37,7 %) et l’hypothyroïdie chez 36 patients (46,7 %). L’hyperthyroïdie était persistante chez 12 patients (15,6 %) : deux Goitres nodulaires toxiques assez volumineux (plus de 110 g) et dix maladies de Basedow. Conclusion : L’hypothyroïdie, complication fréquente après l’irathérapie, peut être définitive ou transitoire et est facilement jugulée par un traitement hormonal. Elle peut constituer un but thérapeutique. Le volume élevé et le taux de fixation peu élevé prédisposent à l’échec du traitement.
NaturalLanguageKeyword :
Maladie de Basedow , Nodule toxique , Goitre nodulaire toxique , Iode 131
