مروري بر سير تكاملي و چالش هاي توسعه ي نقش در پرستاري

A review of the evolution and challenges in nursing role development

توسعه ي نقش پرستار در پاسخ به چالش سيستم سلامت در برقراري تعادل بين منابع و تقاضاي بهداشتي جامعه ايجاد شده است. هدف اين مطالعه ي مروري، بررسي سير تكاملي توسعه ي نقش پرستار و چالش هاي تجربه شده ي متعاقب آن در عرصه ي جهاني است. در اين مطالعه جست وجو در منابع الكترونيك با كليد واژه هاي انگليسي «نقش پرستار» و «توسعه ي نقش» به صورت تركيبي و مجزا، تا سال 2015 انجام شد. اطلاعات لازم از مقالاتي كه با موضوع ارتباط بيش تري داشتند استخراج شد. بر اساس نتايج، دو رويكرد مطرح در توسعه ي نقش پرستار توصيف شد. Extension كه مربوط به پيشروي در قلمرو و وظايف سنتي پزشكان بوده است و Expansion كه دلالت بر انبساط نقش پرستار در درون مرزهاي آموزش پرستاري، تئوري و عمل دارد. در بسياري از كشورها متعاقب اجراي اين رويكردها عليرغم كمبودي كه وجود داشته و به دليل افزايش حجم كار پرستاران، ضرورت استفاده از كاركنان با مهارت پايين تر مطرح شده و به تبع آن چالش هاي متعدد و قابل توجهي نيز تجربه شده است. توسعه ي نقش پرستار در ايران پيشرفت قابل توجهي نداشته است؛ با اين حال، به دليل كمبود نيروي پرستاري، واگذاري كار پرستاران به رده هاي پايين تر مطرح و مورد بحث واقع شده است. در كشور ما زير ساخت هايي هم چون صدور مجوز صلاحيت حرفه اي و تصميم گيري بر مبناي داده هاي فراگير از پايش تاثير تغييرات انجام شده بر كيفيت مراقبت ها فراهم نيست. بنابراين، از نظر اخلاقي، تصميم گيري در مورد اجراي هر نوع تغيير در حرفه ي پرستاري مطابق با الگوي ساير كشورها كه زمينه ي كاري و فرهنگ سازماني متفاوتي نيز دارند بايد با در نظر گرفتن زمينه ي كاري و همه ي ابعاد حرفه اي و بسيار دورانديشانه انجام پذيرد

Nursing role development was created to response to the challenge of balancing supply and demand in healthcare system. The aim of this study is to examine the evolution in nursing role development and subsequent experience in dealing with the challenges in the world. In this study, electronic resources were searched till to 2015 by English keywords contain 'Role development' and 'Nursing role' in combination and individually. Data were extracted from articles that were more relevant. This study found two approaches regarding nursing role development. First, the role extension that relates to progressing in the field of medicine and the traditional functions of physicians, and the role expansion that implies any enlargement of the nurse's role within the boundaries of nursing education, theory and practice. In many countries that seek to expansion/extension of the nurses’ role. However, despite the shortage that exist in nursing and also because of the increased workload of nurses, caused employment of workers with lower skills and in result multiple significantly challenges have been experienced In our country, nursing role development has not considerable progress. The current situation does not provide enough infrastructures such as the licensing professional qualification and data-based decision-making from monitoring the effect of changes on the quality of care. Therefore, decision-making about the implementation of any changes in the nursing profession and its role development, must be accomplished very prudential with regard to all aspects of the professional Ethics.