خط مشي اخلاقي بيمارستان براي قطع درمان بيماران ناهوشيار پايان حيات

Hospital ethics policy for medical futility in unconscious patients

پزشكان گرچه وظيفه دارند براي سلامت بيمار خود از هيچ تلاشي فروگذار نكنند، اما گاهي اوقات علاج بيمار آنها در توان حرفه پزشكي نيست و عملا براي درمان ايشان نمي توان كاري كرد. در اين جا با دوگونه بيمار مواجه هستيم: يكي بيماران هوشيار كه قادرندچند صباحي را در هوشياري بگذرانند و طبعا پزشكان براي تداوم حيات و بهبود كيفيت زندگي آنها همه اقدامات لازم را انجام مي دهند و دسته ديگر بيماراني كه ناهوشيار بوده و از منظر دانش و تجارب پزشكي نه تنها امكان علاج آنها نيست، بلكه امكان هوشياري مجدد آنها نيز نمي باشد. اين دسته دوم موضوع مقاله پيش رو هستند و مي دانيم كه اين بيماران معمولا مدت طولاني با كمك دستگاه تنفس مصنوعي و خدمات بخش مراقبت ويژه بقا مي يابند و هزينه هاي زيادي بردوش بيمارستان و خانواده مي گذارند وبه دليل كم بودن تخت هاي آي سي يو، مانع از درمان ساير بيماران نيازمند مي شوند و سوال مقاله اين است كه بيمارستان اخلاقي در برخورد با اين بيماران چه بايد بكند؟ وآيا قطع درمان ايشان فعلي اخلاقي است يا خير؟ پاسخ اين سوال كه در لابه لاي مسائل و بحث هاي مقاله مي آيد به شكل خلاصه اين است كه بيمارستان اخلاقي بايد خط مشي درماني اين بيماران را با نگاهي جامعه محور و مبتني بر آموزه هاي اسلام و رعايت عدالت و انصاف، تدوين كرده و به اطلاع عموم برساند و نسبت به آنها اعلام پايبندي كند و بيماران و همراهان را به رعايت اين خط مشي ها ترغيب و تشويق نمايد.

Although, physicians have a duty to treat their patients, sometimes the cure is not possible in medicine and there is no result in attempt to cure patient. In this situation, we face with two types of patients: first, patients who are conscious but suffering with advanced disease and will survive only for a short time. The second group, are patients who are unconscious and may not be cured with the standard treatment based on physician experience. The latter are the subject of the present article. So what a Hospital should do in dealing with these patients? How the hospital, should develop a community-based policy on providing care for these patients. Finally, how should inform the public to adhere to these policies.