الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي در ميان حاملان نازوفارنژيال نايسريامننژيتيديس در كودكان 2 تا 12 ساله در شهر كرمانشاه در سال 1391

Antibiotic resistance pattern in nasopharyngeal Neisseria meningitidis carriers among 2-12 years old children in Kermanshah, 2012

زمينه و هدف: نايسريا مننژيتيديس، عامل ايجاد بيماري‌هاي جدي به‌شكل مننژيت و سپس برق‌آساي كشنده مي‌شود و اغلب مبتلايان سابقه‌ي تماس با افراد بيمار را ندارند و به‌نظرمي‌رسد كه حاملان بدون علامت، مهمترين منشاء بيماري هستند. در اين مطالعه‌ي توصيفي، ميزان شيوع حاملان نازوفارنژيال نايسريا مننژيتيديس و ميزان مقاومت آنتي‌بيوتيكي اين باكتري در مهدكودك‌ها و مدارس ابتدايي شهر كرمانشاه مورد بررسي‌ قرار گرفت. مواد و روش‌ها: مطالعه به‌صورت مقطعي از آبان تا اسفند ماه سال 1391 بر روي 554 كودك 12-2 سال در مهدكودك‌ها و مدارس مناطق مختلف شهرستان كرمانشاه انجام‌شد. نمونه‌ها با استفاده از سواب استريل از ناحيه عقب حلق (در ناحيه لوزه‌هاي كامي) و با جلوگيري از برخورد سواب به دندان‌ها جمع‌آوري و در محيط ترانسپورت به آزمايشگاه منتقل‌شد. سپس در محيط كشت انتخابي، كشت‌گرديد و پس از آن تست‌هاي تأييدي و تعيين حساسيت آنتي ميكروبي انجام‌شدند. يافته‌ها: در 554 كودك سالم با ميانگين سني 7/4 سال، شيوع نايسريا مننژيتيديس% 10/6 بود. مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله‌هاي جدا شده ازاين-نمونه‌ها به‌ آنتي‌بيوتيك‌هاي ‌آزيترومايسين، آموكسي‌سيلين، ريفامپين، آموكسي‌سيلين‌كلاولانيك اسيد، كوتريموكسازول وسفترياكسون به‌ترتيب % 54/2، %100 ،%6/8،% 6/96،% 54/2،% 13/6بود. نتيجه‌گيري: استفاده‌ي بي‌رويه از آنتي‌بيوتيك‌ها، موجب مقاومت بالاي آنتي‌بيوتيكي شده‌است كه خود، بيانگر لزوم آموزش كافي پزشكان و جمعيّت عمومي در رابطه با استفاده‌ي بي‌مورد از آنتي‌بيوتيك‌ها مي‌باشد.

Background and aim: Neisseria meningitidisis is a cause of some serious disease like Meningitis which can rapidly lead to death. The Majority of person suffering from Meningitis have not had any contact with patients and it seems that asymptomatic carriers are the main source of diseases. This descriptive study aimed to investigate the prevalence of nasopharyngeal Neisseria meningitidis carriers and antibiotic resistance in preschools and primary schools children in Kermanshah. Material and methods: in this cross-sectional study, 554 kindergartens and schools children with a range of 2-12 years were recruited from different regions of Kermanshah, during November to March 2012. Samples were collected using a sterile swab from the back part of the pharynx (the area of the palatine tonsils) with prevention of contacting with teeth and transported to the laboratory in transport environment. After this, they were cultured on a selective culture medium which followed by performing confirmatory and antibiotic resistance tests to determine the antimicrobial susceptibility. Results: the prevalence of Neisseria meningitides was investigated 10.6% among 554 healthy children with a mean age of 7.4 years, The resistance percentage of isolated samples to Azithromycin, Amoxicillin, Rifampin, Amoxicillin clavulanic acid, Cotrimoxazole and Ceftriaxone was 54.2 %, 100 %, 6.8 %, 96.6 %, 54.2%, 13.6%, respectively. Conclusion: the increasing use of antibiotics has led to a high level of antibiotic resistance, particularly Azithromycin, Amoxicillin, Rifampin, Amoxicillin clavulanic acid and Cotrimoxazole, which indicates the necessity of educating physicians and general population regarding indiscriminate usage of antibiotics.