شيوع مقاومت آنتي بيوتيكي استافيلوكوك اورئوس مقاوم به متي سيلين و تعيين ژن مقاومت به آمينوگليكوزيد به روش PCR در بيمارستان هاي ساري و تهران

Prevalence of Antibiotic Resistance in Methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Determining Aminoglycoside Resistance Gene by PCR in Sari and Tehran Hospitals

سابقه و هدف: استافيلوكوك اورئوس يكي از مهم‌ترين عوامل عفونت جامعه و بيمارستان است. آمينوگليكوزيدها عوامل باكتري كش قدرتمندي هستند كه اغلب به صورت تركيبي همراه با بتالاكتام‌ها يا گليكو پپتيدها در درمان عفونت‌هاي استافيلو كوكي مصرف مي‌ شوند. هدف اصلي تحقيق حاضر تعيين فراواني ژن (΄aac (6 - (Ie/aph (2 كدكننده يكي از مهم‌ترين آنزيم‌هاي تغيير دهنده آمينوگليكوزيدها به همراه ژن mecA است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه 174 , MRSA جدا شده از نمونه‌هاي مختلف باليني، براي تعيين مقاومت دارويي به آنتي‌بيوتيك‌ها با روش كربي بوئر انجام شد. وجود MRSA با گذاشتن ديسك‌هاي آنتي‌بيوتيكي اگزاسيلين و سفوكسيتين مورد بررسي قرار گرفت. سپس DNA جدا شده از MRSA براي يافتن ژن‌هاي mecA و ژن مقاومت به آمينوگليكوزيدها (aac(6΄)-Ie/aph(2 به روش PCR مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج نشان داد تمامي جدايه‌ها به اگزاسيلين و سفوكسيتين مقاوم بودند و پس از آن بيش‌ترين وكم‌ترين مقاومت به ترتيب به اريترومايسين با 85/1 درصد و كوتريموكسازول با 24/7 درصد مشاهده شد. در PCR 100 درصد سويه‌ها از نظر ژن mecA و 77 درصد جدايه‌ها نيز از نظر حضور ژن (aac(6΄)-Ie/aph(2 مثبت بودند. استنتاج: بررسي‌ها نشان داد كه در ايزوله MRSA درصد شيوع ژن‌هاي مقاومت به آمينو گليكوزيدها روبه افزايش است.

Background and purpose: Staphylococcus aureus is one of the major causes of community and hospital-acquired infections. Aminoglycosides are potent bactericidal agents that are often used in combination with beta-lactam or glycopeptide in treatment of staphylococcal infections. The aim of this study was to investigate the prevalence of the aminoglycoside modifying enzyme aac(6΄)-Ie/aph(2”) genes and mecA. Materials and methods: In current study, 174 clinical isolates of MRSA from different clinical specimens were tested for antibiotic susceptibility using the Kirby Bauer method. MRSA isolates were detected by disc diffusion method using 1 ug oxacillin and 30 ug cefoxitin discs. Then, MRSA strains were further analyzed for detection of mecA and aminoglycoside resistant aac (6΄)-Ie/aph (2˝) genes by PCR. Results: All strains were resistant to oxacillin and cefoxitin. The highest and lowest resistances were found against erythromycin (85.1%) and trimethoprim/sulfamethoxazole (24.7%), respectively. In PCR, mecA gene was detected in 100% of the strains and 77% of the strains were found to harbor aac(6′)/aph(2//)-Ia gene. Conclusion: According to this study, the prevalence of aminoglycosides resistant genes is increasing in MRSA isolates.