درمان جراحي تركيبي در ژنيكوماستي گريد IIb و III سيمون

(The combined surgical treatment of High-Grade Gynecomastia (grad IIb-III simons

مقدمه: ژنيكوماستي يك پروليفراسيون بافت غددي در پستان مردان است كه در 40-56% ديده مي شود. در اين مطالعه تعداد 15 بيمار مرد مبتلا به ژنيكوماستي (30پستان) را كه در گريد IIb وIII سيمون (Simons) قرار داشتند، با روش تركيبي ليپوساكشن، حذف بافت باقي مانده (pull trough) و حذف پوست به صورت Circumareolar تحت درمان جراحي قرار گرفتند. روش كار: اين مطالعه به صورت آينده گر بين سالهاي 1388 تا 1391 در دانشگاه علوم پزشكي مشهد بر 15 بيمار مبتلا به ژنيكوماستي صورت گرفته و اطلاعات بيماران شامل گريد بيماري، نوع عمل و نتايج آن بررسي گرديد و با استفاده از نرم افزر SPSS تجزيه و تحليل شد. نتايج: متوسط سن بيماران 22 سال بود. از 8 بيماري كه نياز به حذف بافت باقي مانده پس از ليپوساكشن داشت متوسط 20 گرم بافت خارج گرديد از اين بيماران تعداد 6 بيمار در گريد IIb و تعداد 2 بيمار در گريدIII سيمون قرار داشتند در 7 بيمار پس از ليپو ساكشن در لمس بافت غده اي لمس نشد و نيازي به برش جهت خارج نمودن پيدا نكرد از اين بيماران تعداد 4 بيمار در گريد IIb و تعداد 3 بيمار در گريد III سيمون قرار داشتند. نتيجه گيري: در بيماران مبتلا به ژنيكو ماستي كه نياز به مداخله جراحي پيدا مي كنند و در گريد 1 و 2 قرار دارند ليپو ساكشن با يا بدون استفاده از حذف بافت باقي مانده پيشنهاد مي شود و در مواردي كه بيماران داراي گريد 3 سيمون هستند از تكنيك تركيبي ليپوساكشن، حذف بافت باقي مانده، حذف پوست به صورت پري ارئولار توصيه مي شود

Introduction Gynecomastia is the proliferation of the glandular tissue of the male breast with a prevalence of 40 to 56 percent of men. Its etiology is varied. In this study, we performed a combined surgical method using liposuction, resection of the remaining tissue (pull through), and circumareolar skin excision and presented the results. Materials and Methods This was a prospective study carried out from 1388 to 1391 on 15 male patients (30 breasts) with gynecomastia. Patient data including grade, technique, and operations were evaluated. Results The mean age was 22 years, (min=16, max=35). Resection of the remaining tissue was required in 8 patients. The mean amount of resection was 20 gr. Of these, 6 patients were grade IIb and 2 grade III Simons. In 7 cases, no glandular tissue was palpated following liposuction and no incision was required for excision of tissue. Among these, 4 patients were grade IIb and 3 grade III Simons. Conclusion We recommend liposuction with or without excision of remaining tissue for grade I and II Simons gynecomastia and the combined liposuction, pull through, periareolar skin excision technique for grade III cases.