مشكلات گزارش دهي سيستم مراقبت عفونت هاي بيمارستاني در بيمارستان هاي شهر تبريز

Reporting Problems of National Nosocomial Infections Surveillance System (NNIS) in Tabriz Hospitals

مقدمه: شناسايي وگزارش دهي صحيح عفونت هاي بيمارستاني كانون توجه مراقبت هاي بهداشتي درماني مي باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسي مشكلات گزارش دهي سيستم مراقبت عفونت هاي بيمارستاني انجام شده است. روش كار: اين مطالعه توصيفي تلفيقي(كمي-كيفي) در سال 1390 انجام گرديد. در بخش كيفي، پس از انجام مصاحبه هاي نيمه ساختار يافته، پرسشنامه اي طراحي شد و براي سنجش روايي آن از تكنيك قضاوت خبرگان استفاده شد. در بخش كمي، جامعه آماري پژوهش تمامي بيمارستان هاي شهر تبريز در نظر گرفته شد و نمونه هاي پژوهش 77 نفر از اعضاي كميته كنترل عفونت بيمارستان ها بودند كه به صورت خوشه اي دو مرحله اي انتخاب شدند. تحليل يافته هاي بخش كيفي با استفاده از تحليل محتوا انجام شد و نحليل يافته هاي بخش كمي با استفاده از روش هاي آماري توصيفي صورت گرفت. يافته ها: نتايج مطالعه نشان داد ميزان عفونت بيمارستاني براساس گزارش دهي سيستم مذكور 0/56درصد بوده است كه نشان از كم گزارش دهي عفونت هاي بيمارستاني دارد. مهمترين علل آن عدم تعهد برخي پزشكان نسبت به ثبت و گزارش علائم عفونت و عدم شركت فعال آنها در جلسات كميته كنترل عفونت، عدم پيش بيني سيستمي براي انجام مداخلات و نبود سيستم پيگيري بعد از ترخيص براي بيماران جراحي شده مي باشد. نتيجه گيري: جهت رفع مشكلات و گزارش آمار دقيق ميزان عفونت هاي بيمارستاني،بايد اعضاي كميته كنترل عفونت با حمايت مديران ارشد و مشاركت پزشكان كنترل عفونت نقش فعالي را ايفا نمايند. براي برطرف نمودن مشكلات، ضرورت بازنگري در فرآيند گزارش دهي توصيه مي گردد.

Introduction: Identifying and reporting nosocomial infections are at the center of attention of healthcare. The present study was carried out to study the problems of the National Nosocomial Infections Surveillance System (NNIS). Methods: This mixed (Qualitative- Quantitative) descriptive study was performed in 2011. In the qualitative section, after a semi- structured interview, a questionnaire was designed and its validity was approved using experts’ opinion technique. The study population of the quantitative section included all hospitals in Tabriz and the samples consisted on 77 members of the hospitals’ Infection Control Committees, selected by means of 2-stage cluster sampling method. Qualitative data were analyzed using content analysis technique and Quantitative data were analyzed by descriptive statistical methods using SPSS 17 Software. Results: The incidence of nosocomial infections reported according to the NNIS system was 0.56% showing low report of nosocomial infections which have resulted from lack of commitment of some physicians to documentation and reporting of nosocomial infection symptoms, lack of their active participation in Infection Control Committees, lack of appropriate validation system to identify problems, and lack of post-discharge follow up system for operated patients. Conclusion: To solve the problems of National Nosocomial Infections Surveillance System and help produce accurate reporting of nosocomial infections, hospital infection control committee should play an active role by supporting senior management and greater participation of infection control practitioners. To solve the problems above, re-evaluation of the reporting process is recommended