بررسي فراواني عوامل پاتوژن ادراري و الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي آن‌ها در بيماران مبتلا به عفونت ادراري

Frequency and Pattern of Urinary Pathogens and Their Antibiotic Resistance in Patients with Urinary Tract Infection

سابقه و هدف: با توجه به شيوع بالاي عفونت دستگاه ادراري و رو به افزايش بودن ميزان مقاومت ارگانيسم‌هاي عفوني نسبت به آنتي‌بيوتيك‌ها، اين مطالعه با هدف بررسي فراواني عوامل پاتوژن ادراري والگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي آن‌ها در بيماران مبتلا به عفونت ادراري بستري شده در بيمارستان رازي قائم شهر در سال 1390 انجام شده است. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر به صورت توصيفي- مقطعي در سال 1390 روي 107 نمونه ادراري بيماران مبتلا به عفونت ادراري بستري در بخش عفوني مركز آموزشي - درماني رازي قائم‌شهر كه كشت ادرار آن‌ها مثبت شده بود، انجام گرديد. سپس MIC Minimal Inhibitory Concentration آنتي‌بيوتيكي روي ارگانيسم‌ها به روش E-Test مشخص گرديد. داده‌ها با كمك نرم‌افزار SPSS 18 و آناليز آماري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين سني بيماران 18/38±61/63 سال بود و در محدوده سني 10 تا 91 سال قرار داشتند. در ميان نمونه‌ها 27 درصد مذكر و 73 درصد مونث بودند. اشرشياكولي شايع‌ترين ارگانيسم عفوني گرم منفي (68/2 درصد) بود كه بيش‌ترين حساسيت را نسبت به نيتروفورانتوئين (90/4 درصد) و ايمي پنم (79/5 درصد) و بيش‌ترين مقاومت را نسبت به آمپي سيلين (93/2 درصد) و كوتريموكسازول (76/7 درصد) نشان داد. در ميان كليه ارگانيسم‌هاي عامل عفونت بيش‌ترين حساسيت آنتي‌بيوتيكي به ترتيب نسبت به نيتروفورانتوئين (81/3 درصد)، ايمي‌پنم (78/5 درصد) و بيش‌ترين مقاومت نسبت به آمپي‌سيلين (94/4 درصد) بود. استنتاج: درمان ضد ميكروبي بايد با توجه به نتايج حاصل از كشت ادرار و آزمون حساسيت ضد ميكروبي انجام گيرد.

Background and purpose: There is a high incidence of urinary tract infection (UTI) and the resistance rate of infectious organisms to antibiotics is increasing. In this study we aimed to investigate the frequency and pattern of antibiotic resistance of pathogens in urinary tract infections in hospitalized patients. Materials and methods: This cross-sectional study was conducted using 107 urine samples with positive urine cultures form patients with urinary tract infections admitted to the department of infectious diseases in Razi Hospital (an educational hospital in Quemshar), 2011. Then the minimal inhibitory concentration (MIC) of antibiotics was determined by E-Test. Data was analyzed in SPSS (V. 18). Results: The mean age of the samples was 61.63 ± 18.38 years (age range 10-91 years) and there were 27% male and 73% female. E. coli was found as the most common gram-negative organism (68.2%) that showed a high sensitivity to nitrofurantoin (90.4%) and imipenem (79.5%) and a high resistance against ampicillin (93.2%) and cotrimoxazole (76.7%). Among all infections, the highest antibiotic susceptibility was to nitrofurantoin (81.3%), imipenem (78.5%) and the highest resistance was observed against ampicillin (94.4%). Conclusion: Antimicrobial therapy should be performed according to the results of urine culture and antimicrobial susceptibility testing.