بررسي مشاركت مالي خانوارهاي شهري ايراني در نظام سلامت در طي سال‌هاي 1383 تا 1395 : با تأكيد بر طرح تحول نظام سلامت

Financial Contribution of Iranian Urban Households in the Health System (2004-2016): With an Emphasis on the Health Transformation Plan

سابقه و هدف: يكي از مهم‌ترين اهداف طرح تحول نظام سلامت، كاهش پرداخت از جيب خانوارها براي تأمين هزينه‌هاي سلامت مي‌باشد. در اين مطالعه مشاركت مالي خانوارهاي شهري ايراني در بخش سلامت قبل و بعد از طرح تحول مورد بررسي قرار گرفت. مواد و روش‌‌ها: پژوهش حاضر يك مطالعه توصيفي گذشته‌نگر مي‌باشد. در اين مطالعه پرداخت‌هاي بهداشت و درمان خانوارها با توجه به ويژگي‌هاي اقتصادي آن‌ها و با استفاده از داده‌هاي گزارش ﺑﻮدﺟﻪ ﺧﺎﻧﻮار در ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺷﻬﺮي اﻳﺮان در سال‌هاي 1395-1383 مطالعه گرديد. گفتني است داده‌هاي به‌دست آمده با استفاده از آماره‌هاي توصيفي در نرم‌افزار 2016 Excel تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: براساس يافته‌هاي به‌دست آمده مشاهده شد كه هزينه‌هاي سلامت خانوارها از 11857892 ريال در سال 1391 با يك رشد قابل توجه به 16021227 ريال در سال 1392 و با رشدي ملايم‌تر به 19031440 ريال در سال 1393 رسيده است. همچنين گزارش شد كه در دهك‌هاي درآمدي بالاتر، هزينه‌هاي سلامت نقش بزرگتري در هزينه‌هاي كل خانوار دارد؛ به‌طوري كه بيش از 6.3 درصد هزينه‌هاي خانوار دهك دهم به سلامت اختصاص پيدا كرده است؛ درصورتي كه اين رقم در دهك اول كمتر از 4.8 درصد بوده است. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه هزينه‌هاي سلامت در سال 1393 شيب كمتري نسبت به سال 1392 داشته است. اين رشد در سال‌هاي 1394 و 1395 نيز كمتر از سال 1393 بوده است. اگرچه عوامل ديگر ازجمله: كاهش نرخ تورم نيز در كاهش نرخ رشد هزينه‌هاي سلامت خانوار مؤثر بوده؛ اما مي‌توان طرح تحول سلامت را نيز در اين مورد تأثيرگذار دانست.

Background and Objectives: One of the most important objectives of the health transformation plan (HTP) is to reduce out-of-pocket payment of households for healthcare services. In this study, we investigated the financial participation of Iranian urban households in the health sector before and after the development plan. Materials and Methods: In this cross-sectional retrospective study, we investigated healthcare payments of households considering their economic characteristics and using household budget survey in urban areas of Iran during 2004-2016. Descriptive statistics were used in Excel 2016 to analyze the data. Results: Household health expenditures amounted to 11857892 IRR in 2012, with a significant growth of 16021227 IRR in 2013 and a slower growth to 19031440 IRR in 2014. In higher income deciles, health expenditure had a greater role in household expenditures, such that more than 6.3% of the expenditures of the 10th income decile were devoted to healthcare, while in the first decile it was less than 4.8%. Conclusion: Growth of health care expenditures in 2014 was lower than in 2013. Although other factors, including decreasing inflation rate, have been effective in reducing the growth rate of household health costs, the HTP can be implicated in this change, as well.