بررسي رابطه جريان خون اندومتريال و ساب اندومتريال و شاخص هاي داپلر با پيش آگهي سيكل هاي درمان IVF

Relationship between Endometrial and Subendometrial Blood Flow and Doppler Indices with Prognosis of IVF Treatment Cycles

سابقه و هدف: كيفيت جنين و پذيرش اندومتر دو تا از پارامترهايي هستند كه نتيجه لقاح آزمايشگاهي را تعيين مي‌كنند. هدف از اين مطالعه بررسي رابطه جريان خون اندومتريال و ساب اندومتريال و شاخص‌هاي داپلر با پيش‌آگهي سيكل‌هاي درمان IVF است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه تحليلي از نوع آينده‌نگر تاريخي بود. زناني كه براي درمان نازايي در سيكل‌هاي IVF قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند. اندازه‌گيري‌هاي داپلر شريان‌هاي اندومتريال و ساب اندومتريال در سه مقطع زماني در هر سيكل درماني انجام گرديد. سپس بر اساس نتيجه درمان زنان به دو گروه موفقيت در باروري و عدم موفقيت در باروري تقسيم شدند. يافته‌ها: ارتباط معني‌داري بين وضعيت جريان خون اندومتريال و ساب اندومتريال در زنان تحت درمان نازايي در دو گروه با نتايج موفقيت در باروري و عدم موفقيت در باروري ديده شد (0/012=p). در مقاطع زماني شروع درمان و هم‌چنين زمان تزريق HCG تفاوت معني‌داري بين ميانگين مقادير شاخص PI در دو گروه موفقيت در باروري و عدم موفقيت در باروري ديده شد (0/006=p و 0/001=p). در مقطع زماني تزريق HCG، تفاوت معني‌داري بين ميانگين مقادير شاخص S:D در دو گروه ديده شد (0/032=p). استنتاج: در اين مطالعه، مي‌توان گفت كه عدم وجود جريان خون اندومتريال و ساب اندومتريال با عدم بارداري همراه است. مقادير پايين‌تر PI در مقطع زماني شروع درمان و زمان تزريق HCG و مقدار پايين‌تر S:D در روز تزريق HCG در سير درمان ناباروري با نتيجه موفقيت در بارداري همراه است.

Background and purpose: Embryo quality and endometrial receptivity are two parameters that determine the In Vitro Fertilization (IVF) results. This study aimed at investigating the relationship between endometrial and sub endometrial blood flow with prognosis of IVF treatment cycles. Materials and methods: An analytical historical cohort study was conducted in which women undergoing IVF cycles were recruited. Doppler ultrasound for endometrial and sub endometrial arteries were performed three times in each treatment cycle. Then, the participants were divided into fertile and infertile groups according to treatment results. Results: Significant relation was found in endometrial and sub endometrial blood flow between the two groups (P=0.012). In initiation of treatment and HCG administration there were significant differences in mean PI values between the fertile group and infertile group (P=0.001 and P=0.006, respectively). On the day of HCG administration, significant differences were observed in mean SD index between the two groups (P=0.032). Conclusion: In this study absence of endometrial and sub endometrial blood flow was found to be correlated with infertility. Lower PI values in initiation of treatment and time of HCG administration and lower SD values on HCG administration are correlated with successful pregnancy.