گزارش يك مورد با دو مثانه و دو مجراي ادرار كامل

Complete Duplication of Bladder and Urethra: A Case report

وجود مثانه و مجراي ادرار دو قسمتي، ناهنجاري مادرزادي بسيار نادري است كه در هنگام تولد يا در اوايل دوران كودكي تشخيص داده ميشود. اين ناهنجاري اغلب با ناهنجاري در ساير ارگانها بهويژه در ناحيه تناسلي، روده بزرگ و سيستم اسكلتي همراه مي باشد. مثانه دو قسمتي اغلب در سطح ساژيتال يا كرونال رخ ميدهد و ممكن است به صورت كامل يا ناكامل پديدار گردد. بيمار دختر 6 ساله اي بود كه به علت عفونت ادراري به بيمارستان واسعي سبزوار در سال 1393 مراجعه كرده بود. در معاينه به علت وجود دو مجراي ادراري در ناحيه ژنيتال با شك به وجود ناهنجاري مادرزادي سيستم ادراري تحت معاينات تشخيصي بيشتري قرار گرفت. سونوگرافي انجام شده، توده اي كيستيك را در مجاورت مثانه در سمت چپ نشان داد كه وجود مثانه دو قسمتي در تشخيص افتراقي بود. اسكن كامپيوتري با ماده حاجب وريدي وجود مثانه دو قسمتي كه حالب چپ به مثانه سمت چپ و حالب راست به مثانه سمت راست اتصال داشت را نشان داد. تاكنون هيچ بيمار مونثي با مثانه و مجراي ادرار دو قسمتي در ايران گزارش نشده است و بيمار معرفي شده هم از نظر جنسيت و هم از نظر مثانه دو قسمتي كامل، قابل توجه و منحصر به فرد مي باشد.

Complete duplication of the bladder and urethra is a very rare congenital anomaly which is diagnosed either shortly after birth or during early childhood. These rare malformations are usually seen by other concomitant anomalies, especially in the genital area, large intestine and skeletal system. Complete duplication often occurs in the coronal and sagittal planes and may emerge as complete or incomplete. We present a 6-year-old female patient who was admitted to Vasei Hospital in sabzevar, Iran (in 2015) with a urinary tract infectionin. Because of double urethra in the genital area, more diagnostic tests were conducted due to suspicion of congenital abnormalities of the urinary system. Sonography showed cystic mass on the left adjacent to the bladder. Computer scan with IV contrast showed duplication of the bladder connected to left ureter and the right ureter. To the best of our knowledge, so far, no female case is being reported with complete duplication of the bladder and urethra in Iran. The case of this patient is remarkable and unique both in terms of gender and complete bladder duplication.