پيش بيني نشانه هاي افسردگي به دنبال بدرفتاري روان شناختي دوران كودكي: نقش واسطه اي طرحواره هاي ناسازگار اوليه و دشواري در تنظيم هيجان

Predicting Depression Symptoms Following Childhood Psychological Maltreatment: The Mediating Role of Early Maladaptive Schemas and Difficulties in Emotion Regulation

سابقه و هدف: توجه به بد رفتاري به دليل اين كه بر ابعاد گوناگون زندگي شخصي و اجتماعي تاثير مي‌گذارد، بسيار مهم است. مطالعه حاضر با هدف پيش‌بيني نشانه‌هاي افسردگي به دنبال بدرفتاري روان شناختي دوران كودكي به واسطه طرحواره‌هاي ناسازگار اوليه و دشواري در تنظيم هيجان انجام شده است. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر يك مطالعه توصيفي- مقطعي بود. در اين مطالعه 300 نفر از بيماران مبتلا به اختلال افسردگي اساسي مراجعه كننده به درمانگاه اعصاب و روان صديق شهرستان خرم‌آباد از آبان تا اسفند ماه سال 1393 به روش در دسترس انتخاب شدند. جمع‌آوري داده‌ها با استفاده از پرسش‌نامه جمعيت‌شناختي، مقياس بدرفتاري روان‌شناختي (AMI-24)، پرسش نامه طرحواره يانگ (YSQ-75)، مقياس دشواري در تنظيم هيجاني (DERS-36) و مقياس درجه بندي افسردگي هاميلتون (HAM-D-24) بود. يافته‌ها: بين بدرفتاري روان شناختي با طرحواره‌هاي ناسازگار اوليه در سطح a=0.01) (r=0.41, P<0.01 و با دشواري در تنظيم هيجان در سطح (a=0.05) (r=0.13, P<0.05) رابطه مثبت معنادار وجود داشت. اما بين بدرفتاري روان شناختي با افسردگي در سطح (a=0/05) (r=0.11, P>0.05) رابطه معني‌داري وجود نداشت. نتايج تحليل مسير نيز نشان داد كه بدرفتاري روان شناختي به واسطه طرحواره‌هاي ناسازگار اوليه و دشواري در تنظيم هيجاني، افسردگي را پيش‌بيني مي‌كند (P<0.01). هم‌چنين، مسير مستقيم بدرفتاري روان شناختي به افسردگي معني‌دار نبود (P>0. 05). استنتاج: با توجه به نقش معنادار بدرفتاري‌هاي روان شناختي دوران كودكي با نقش واسطه‌اي طرحواره‌هاي ناسازگار اوليه و دشواري در تنظيم هيجاني در پيش‌بيني اختلال افسردگي اساسي مي‌توان پيشنهاد داد كه متخصصين باليني براساس نتايج چنين مطالعاتي به طراحي كارآزمايي‌هاي باليني مناسب و يا اصلاح مداخله‌هاي موجود اقدام نمايند.

Background and purpose: Attending to maltreatment is very important since it could have strong influence on different dimensions of personal and social life. The aim of this study was to predict major depression disorder based on childhood psychological maltreatment caused by maladaptive schemas and difficulties in emotion regulation. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was performed in 300 patients with major depression disorder attending Sediq Psychiatry Center in Lorestan Province. They were selected by convenience sampling in November 2014 to February 2015. Data Data was collected using a demographic questionnaire, Psychological maltreatment Inventory (AMI-24), Young Schema Questionnaire (YSQ-75), Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS-36), and Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D-24). Results: A positive significant relationship was found between psychological maltreatment and maladaptive schemas (a=0.01) (r=0.41, P<0.01) and difficulties in emotion regulation (a=0.05) (r=0.13, P<0.05). But there was no significant relationship between depression and psychological maltreatment (a=0.05) (r=0.11, P>0.05). Path analysis indicated that psychological maltreatment by the mediating role of maladaptive schemas and difficulties in emotion regulation could predict depression (P<0.01). Also, path of the psychological maltreatment to depression was not found to be significant (P>0. 05). Conclusion: Considering the significant role of childhood psychological maltreatment by the mediating role of maladaptive schemas and difficulties in emotion regulation on predicting depression, clinical specialists are recommended to design appropriate clinical trials or modify current interventions.