تأثير گردن درد مكانيكال مزمن بر كنترل حركتي عضلات گردن؛ مروري نظام مند بر مطالعات گذشته

Effects of Chronic Mechanical Neck Pain on Motor Control of Cervical Muscles: A Systematic Review

سابقه و هدف: يكي از مشكلات همراه با گردن درد، ايجاد تغييراتي در كنترل عصبي- عضلاني عضلات ناحيه گردن است. هدف از انجام مطالعه حاضر مروري نظام مند بر مطالعات گذشته اي بوده است كه به بررسي تأثير گردن درد مكانيكال مزمن بر كنترل عصبي- عضلاني عضلات ناحيه گردن پرداخته‌اند. مواد و روش‌ها: در مطالعه مروري سيستماتيك حاضر جستجوي مقالات در فاصله زماني1990تا 2014 در منابع اطلاعاتي Science Direct، ProQuest، Medlib، EMBASE، Scopus، Google scholarو PubMed, انجام شد. از كلمات كليدي Neck Pain، Motor Control، Electromyography و Cervical Muscles به عنوان كليدواژه استفاده شد. در كل 15 مقاله،كه به بررسي فعاليت الكتريكي عضلات گردن توسط الكتروميوگرافي سطحي در بيماران مبتلا به گردن درد مكانيكال مزمن پرداخته بودند، انتخاب شدند. طرح اصلي همه مقالات مورد- شاهد بود. تفاوت‌هايي ميان مقالات از نظر روش انجام مطالعه، محل و نوع عضله مورد بررسي، تعداد نمونه و بررسي عضلات حين فعاليت‌هاي مختلف مشاهده گرديد. همه مطالعات براساس طرح و عملكرد طبق جدول Hailey از A تا E رتبه‌بندي شدند. يافته‌ها: مطالعات نشان دادند كه فعاليت الكتريكي عضلات عمقي گردن درگروه بيمار نسبت به‌گروه كنترل كاهش مي‌يابد. هم‌چنين فعاليت عضلات سطحي گردن در بيماران به صورت جبراني نسبت به افراد سالم افزايش چشمگيري خواهد داشت. استنتاج: با بروز گردن درد در استراتژي‌هاي كنترل حركت ناحيه گردن تغييراتي ايجاد مي‌شود. فعاليت الكتريكي لايه‌هاي مختلف عضلاني و ويژگي‌هاي ساختاري عضلات در حضور درد تغيير خواهد كرد.

Background and purpose: Changes in neuromuscular control of the neck muscles, is one of the problems associated with neck pain. The purpose of the present study was to review the previously published studies concerning the effect of chronic neck pain on neuromuscular control of cervical region. Materials and methods: A literature search was performed for the studies published in 1990- 2014 in some databases including ProQuest, Google scholar, Medlib, PubMed, Science direct, Scopus, and EMBASE. Neck pain, motor control, electromyography, and cervical muscles were the search keywords. Fifteen articles that reviewed cervical muscles’ activities in patients with chronic mechanical neck pain by surface electromyography were included. All studies had a case-control design. There were some variations among the studies in terms of methodology, location and type of the muscle, sample size, and investigation of muscles during different tasks. The studies were rated as ‘A’ to ‘E’ based on Hailey’s study design and performance. Results: According to some studies the activity of the deep cervical muscles reduced in patients compared to that of the controls. Also, a dramatic increased compensatory activity of the superficial muscles was seen compared to healthy controls. Conclusion: The results showed changes in motor control strategies of the cervical region, electrical activity of the different muscle layers and the structural characteristics of these muscles in presence of neck pain.