مروري بر فارماكوكنتيك و فارماكوديناميك وريكونازول

Overview of Voriconazole Pharmacokinetics and Pharmacodynamic Parameters

وريكونازول يك تري آزول ضد قارچي است كه در درمان افراد مبتلا به بيماري قارچي تهاجمي كاربرد دارد. در صورت مصرف دارو به صورت خوراكي، جذب در مدت دو ساعت صورت مي گيرد و غلظت پلاسمايي آن بالاي 90 درصد است. با افزايش دوز، وريكونازول يك افزايش چشمگير در منطقه زير منحني زمان- غلظت پلاسما (AUC) نشان ميدهد. ميزان اتصال اين آزول به پروتئينهاي پلاسما حدود 60 درصد است. تعيين دوز استاندارد و غلظت مطلوب دارو به علت فارماكوكنتيك غيرخطي وريكونازول، تداخلات دارويي متعدد، سن و پليمورفيسم در ايزوآنزيم CYP2C19 قابل پيش بيني نمي باشد. بنابراين براي جلوگيري از عوارض جانبي دارو و رسيدن به نتيجه اي مطلوب، مانيتورينگ دارو توصيه ميشود. ارتباط فارماكوكنتيك و فارماكوديناميك، اطلاعاتي در رابطه با دارو و تاثير آن در in vitro، دوز، غلظت دارو و اثرات ضد ميكروبي و يا سم زايي آن فراهم مي كند. در مقاله ي حاضر ارتباط پارامترهاي فارماكوكنتيك و فارماكوديناميك وريكونازول بر اثر بخشي درمان، مورد بررسي قرار ميگيرد.

Voriconazole is an antifungal triazole, approved for management of invasive fungal diseases in patients. It is absorbed during two hours and its serum levels will be above 90%, based on the underlying factors, when the drug is administered orally. Voriconazole shows a propotional increase in an area under the plasma concentration-time curve (AUC), with increasing dose. Plasma protein binding of voriconazole is approximately 60%. Standard doses of the drug and optimal concentration are not predictable due to voriconazole’s nonlinear pharmacokinetics, drug-drug interactions, age, and genetic polymorphisms of the cytochrome CYP2C19. Therefore, in order to prevent adverse effects and optimize outcomes, therapeutic drug monitoring is highly suggested. The application of linking pharmacokinetic and pharmacodynamics characteristics provides information about the relationships between antimicrobial in vitro susceptibility, dosage, drug concentrations and antimicrobial or toxicological effects. The current review paper presents a comprehensive overview of the relation between pharmacokinetic and pharmacodynamics parameters for voriconazole treatment efficacy.