شناسايي نيم رخ هاي اختلالات روان تني و ارتباط آن با مشكلات رواني در يك جمعيت بزرگسال ايراني

Identifying the Profiles of Psychosomatic Disorders in an Iranian Adult Population and their Relation to Psychological Problems

سابقه و هدف: در چند دهه اخير، بيماري‌هاي جديدي تحت عنوان اختلالات روان تني (سايكوسوماتيك) ظهور كرده‌اند كه پيچيدگي موجود در تشخيص آن‌ها منجر به تحميل بار اقتصادي زيادي به بيماران مي‌شود لذا هدف از اين مطالعه شناسايي و دسته‌بندي نيم رخ‌هاي اختلالات روان‌تني و هم‌چنين بررسي ارتباط آن‌ها با مشكلات رواني (پريشاني رواني، اضطراب، افسردگي) در يك جمعيت بزرگسال ايراني بوده است. مواد و روش‌ها: مطالعه مقطعي حاضر روي 4763 نفر شركت كننده در طرحي به نام سپاهان سپاهان در سال 1389 تا 1390 انجام شد. علائم روان تني و مشكلات رواني (پريشاني رواني، اضطراب، افسردگي) به ترتيب با استفاده از پرسش‌نامه‌هاي سلامت بيمار 15 سوالي (PHQ-15) و 47 سوالي روان‌تني Lacourt، پرسش‌نامه سلامت عمومي 12 سوالي (GHQ-12) و پرسش نامه 14 سوالي اضطراب و افسردگي بيمارستاني (HADS) ارزيابي شدند. يافته‌ها: در تمام نمونه‌ها چهار دسته اختلال روان تني شامل رواني، گوارشي، عمومي و تنفسي از علائم روان‌تني مورد بررسي استخراج شدند كه به طوركلي 42/02 درصد از كل واريانس را تبيين كردند. براي زنان و مردان به طور جداگانه همانند كل جامعه چهار دسته اختلال روان تني رواني، گوارشي، عمومي و تنفسي استخراج شد كه به ترتيب 41/54 و 44/75 درصد از واريانس كل را تبيين كردند. هم‌چنين ارتباط معني‌داري بين مشكلات رواني با اختلالات روان تني مشاهده شد به گونه اي كه با افزايش نمره اختلالات روان‌تني شيوع مشكلات رواني افزايش مي‌يافت (0/001>p). استنتاج: مطالعه حاضر به عنوان اولين مطالعه در ايران در زمينه دسته‌بندي اختلالات روان‌تني منجر به شناسايي چهار دسته اختلال روان‌تني شامل رواني،گوارشي، عمومي وتنفسي شد ونشان داد شدت بالاي اين اختلالات با شيوع بالاتر مشكلات رواني همراه است. نتايج اين مطالعه مي تواند در جهت تسهيل تشخيص ابتلا به انواع اين اختلالات كمك كننده باشد و در حوزه درمان و پيشگيري از مشكلات رواني بر اساس ارتباط‌ هاي مشاهده شده بين اين دو دسته از اختلالات نيز مفيد واقع گردد.

Background and purpose: In recent decades psychosomatic disorders have emerged that complexity of their diagnosis impose large economic burdens on patients. The aim of this study was to identify and classify the profiles of psychosomatic disorders and their relationship with psychological problems (mental distress, anxiety, and depression) in an Iranian adult population. Materials and methods: A cross-sectional study was performed in 4763 individuals participating in a research project called SEPAHAN. Psychosomatic symptoms and psychological problems were studied using the Patient Health Questionnaire (PHQ-15) and 47 questions psychosomatic, Lacourt Questionnaire General Health Questionnaire (GHQ-12) and hospital anxiety and depression Scale (HADS). Results: Four categories of psychosomatic disorders including mental, gastrointestinal, respiratory, and general symptoms were extracted from psychosomatic symptoms that explained 42.02% of the total variance. Similar to that of the study population four categories of psychosomatic disorders were extracted for both males and females explaining 41.54 and 44.75 of the total variance, respectively. A significant association was seen between mental health problems and psychosomatic disorders. In other words, higher scores in psychosomatic disorders increased the prevalence of mental health problems (p<0.001). Conclusion: To the best of our knowledge the current study was the first study that categorized psychosomatic disorders (mental, gastrointestinal, respiratory and general symptoms). The results showed higher incidences of mental health problems are associated with severity of these disorders. These results could be of great help in appropriate diagnosis of these disorders and also in treatment and prevention of mental health problems based on the observed relationships.