اثربخشي پيشگيري ازعود بر پايه ذهن آگاهي

Effectiveness of Mindfulness-Based Relapse Prevention in opioid Dependence Treatment &Mental Health

هدف: بررسي اثربخشي روان‌درماني پيشگيري از عود، بر پايه ذهن آگاهي در درمان وابستگي به مواد افيوني و سلامت رواني هدف اصلي اين پژوهش بود. روش: در يك طرح آزمايشي، 90 بيمار مرد با تشخيص وابستگي به مواد افيوني بر پايه معيارهاي DSM-IV پس از دوره سم‌زدايي انتخاب و بر حسب ‌تصادف در دو گروه آزمايشي) رفتار درماني شناختيِ و پيشگيري از عود بر پايه ذهن آگاهي( و يك گروه گواه جاي داده شدند. گروه‌هاي آزمايشي در طي 12 جلسه دو ساعته، به ‌صورت گروهي تحت درمان قرار گرفتند. آزمودني‌ها به ‌كمك مصاحبه ساختار يافته و پرسشنامه سلامت عمومي ‌28 سؤالي ((GHQ-28، پيش از آغاز درمان، جلسه دوازدهم و پايان مرحله پي‌گيري 4 ماهه، پس از درمان گروهي ارزيابي شدند. گروه گواه بدون هيچ درمان گروهي، تنها داروي نالتركسون دريافت كردند. داده‌ها به‌كمك روش آماري تحليل واريانس با اندازه‌گيري‌هاي تكراري و آزمون خي‌دو تحليل شدند. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه هر دو روش پيشگيري از عود گروهي مبتني بر ذهن آگاهي و رفتاردرماني شناختي، در كاهش ميزان عود (01/0p< )، افزايش اطاعت‌درماني و مدت باقي‌ماندن در درمان (0001/0p< )، كاهش علايم جسماني، اضطراب، بهبود كاركرد اجتماعي، از نالتركسون مؤثرتر است. روش پيشگيري از عود مبتني بر ذهن آگاهي از نظر كاهش ميزان عود، افزايش ميزان اطاعت درماني، كاركرد اجتماعي از رفتار درماني شناختي و نالترسكون به تنهايي موثرتر بود (01/0p< ). نتايج: به نظر مي‌رسد به‌كارگيري روش درماني پيشگيري از عود مبتني بر ذهن آگاهي، به شكل چشم‌گيري اثربخشي درمان دارويي و رفتاردرماني شناختي را در درمان وابستگي به مواد افيوني و افزايش سلامت رواني بيماران افزايش مي‌دهد.

Objectives: This project was aimed to evaluate the effectiveness of mindfulness-based relapse prevention therapy in opioid dependence treatment and mental health. Methods: In this clinical trial study, 90 patients with the diagnosis of opioid dependence (based on DSM-IV criteria) were randomly to assigned three groups following detoxification: 1- mindfulness based relapse prevention plus Naltroxan, 2- cognitive behavior therapy relapse prevention, plus Naltroxan, 3- Naltroxan alone. The Two experimental groups take 12 weekly session two hours group therapy plus Naltroxan group took Naltroxan only. The data were analyzed with using analysis of variance with repeated measures and chi-square tests. Findings: therapy compliance, retention in treatment, decrease in somatic symptoms, anxiety, social dysfunction and increase in health was significantly in both combination of psychological intervention method than the Naltroxan group. Mindfulness-based on relapse prevention was more effective than CBT relapse prevention in decreasing of, social dysfunction, relapse prevention, increase of therapy compliance, and health. Results: Mindfulness based relapse prevention was superior to CBT and Naltroxan and considerably increased effectiveness of opioid relapse prevention therapy.