آيا اپروچ «اسميت پترسون» براي شكستگي غير قابل جا اندازي سر فمور (بروم بك-نوع 4) مناسب ترين است؟ گزارش دو مورد

Irreducible Brumback IV femoral head fractures: Is Smith-Petherson approach the best choice? report of two cases

مقدمه: شكستگي -دررفتگي هاي سر فمور از جمله موارد نادر است. و مواردي كه غير قابل جا اندازي است، خيلي نادر ترند. البته موارد غير قابل جا اندازي واقعي بايد از موارد ريداكشن نا كامل ثانوي به گير افتادن نسج يا استخوان تفكيك شوند. روش هاي جراحي مختلفي براي جا اندازي اين دررفتگي ها و ثابت نمودن شكستگي ها به كار مي رود. اپروچ اسميت - پترسن در حاليكه بيمار در وضعيت خوابيده به پشت است ديد خيلي خوبي به قطعات شكسته مي دهد. معرفي بيماران: دو بيمار با شكستگي در رفتگي تيپ 4 بروم بك گزارش شده اند. پس از عمل بيماران تا سه ماه اجازه وزن گذاري نداشتند. پس از 14 و 10 ماه از آسيب، نتايج خوب است. نتيجه گيري: به نظر مي رسد اپروچ اسميت - پترسن براي چنين آسيب هايي مناسب است.

Introduction:Femoral head fracture-dislocations are rare, while irreducible cases are even less frequent. Truly irreducible fractures such as the two cases in this report must be differentiated from incomplete reduction due to incarcerated bone or soft tissue interposition. Opinions vary on the surgical approach to be used once the hip is reduced and the fragment of the femoral head yet remains to be stabilized. The smith-peterson approach with the patient in the supine position provides a direct anterior view of the fracture site. Case Presentation:We reported two cases of Brumback-type 4, who were treated with this approach. Postoperatively we allowed weight-bearing after 3 months. After 14 and 10 months they had good results. Conclusion:It seemed that Smith-Petherson approach was a good choice for this type of injuries.