بررسي استاندارد‌هاي ارائه خدمات درماني و مقايسه مرگ و مير پيش بيني شده با مرگ و مير واقعي در بيماران بستري شده در بيمارستان هاي اميرالمؤمنين (ع) و وليعصر (عج) شهر اراك بر اساس معيار آپاچي 4 در سال 89-1388

Evaluation of the standards of health care services and comparison of predicted mortality and real mortality in patients admitted to Valiasr and Amiralmomenin Hospitals of Arak by APACHE IV scoring system (2009-2010)

زمينه و هدف: معيار امتياز دهي آپاچي 4 از معتبرترين معيارهاي بررسي كيفيت خدمات ارائه شده در بخش مراقبت هاي ويژه مي‌باشد. هدف اين مطالعه بررسي كيفيت ارائه خدمات درماني در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان امير المؤمنين (ع) و وليعصر (عج) اراك مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعي بر روي100 بيمار بستري شده در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان هاي وليعصر (ع) و اميرالمؤمنين (ع) انجام شد. در ابتدا احتمال مرگ و مير و مدت اقامت بيماران در مراقبت هاي ويژه توسط معيار آپاچي 4 محاسبه شد سپس مرگ و مير و مدت اقامت واقعي آنها در مراقبت هاي ويژه ثبت شد و يافته‌ها بوسيله نرم افزار آماري SPSS و آزمون تي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: مرگ و مير واقعي در مردان 2/67% و در زنان 9/61% بود. مدت اقامت واقعي بيماران در مراقبت هاي ويژه در مردان 58/11 روز و در زنان 62/11 روز بود. مرگ و مير پيش بيني شده توسط معيارآپاچي 4 در مردان 72/23% و در زنان 1/24% و مدت اقامت پيش گويي شده توسط معيارآپاچي 4 در مردان 02/15 روز و در زنان 64/16 روز بود، كه تفاوت آماري معني دار بين مرگ و مير واقعي با مرگ و مير پيش بيني شده مشاهده شد (001/0 = p). نتيجه گيري: يافته‌ها حاكي از فاصله كيفيت خدمات درماني ارائه شده در مراقبت هاي ويژه بيمارستانهاي اميرالمؤمنين (ع) و وليعصر (عج) اراك با استانداردهاي جهاني مي‌باشد.

Background: APACHE IV scoring system is one of the most useful scoring systems for evaluating the quality of health care services in ICU. The aim of this study was to evaluate the quality of health care services in ICU wards of Valiasr and Amiralmomenin Hospitals of Arak. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted on 100 patients admitted to ICU wards in Valiasr and Amiralmomenin Hospitals of Arak. First, the predicted mortality and length of stay (LOS) in ICU were calculated by APACHE IV scoring system. Then the real mortality and the real length of stay in ICU were recorded. Data were analyzed by SPSS software version 11.5 and t-test. Results: Real mortality in men and women were 57.2% and 61.9%, respectively. The real length of stay in men and women were 11.58 and 11.62 days, respectively. Predicted mortality calculated by APACHE IV in men was 23.72% while it was 24.1% in women. Predicted LOS by APACHE IV in men was 15.02 days while it was 16.64 days in women. There was a significant difference between real mortality and predicted mortality (P = 0.001). Conclusion: The findings of this study indicate that the quality of health care services in ICU wards of Valiasr and Amiralmomenin Hospitals of Arak are far from international standards.