پديد آورندگان :
سپهي، اخوان دانشگاه علوم پزشكي قم - گروه نفرولوژي كودكان , شريفيان، مصطفي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - گروه نفرولوژي كودكان , شجري، احمد دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي - گروه نفرولوژي كودكان , حيدري، اكرم دانشگاه علوم پزشكي قم - گروه پزشكي اجتماعي
كليدواژه :
ايران , كودك , اگزالات ها , كلسيم , سنگ‌هاي مجاري ادرار
چكيده فارسي :
مقدمه: شيوع سنگ‌هاي كليه و مجاري ادراري در كودكان رو به فزوني است و ممكن است علائم و نشانه‌هاي مشخصي غير از هماچوري نداشته باشد. اين مطالعه با هدف بررسي تظاهرات باليني و علل سنگ‌هاي كليه و مجاري ادراري در كودكان زير 14 سال انجام شد. روش كار: اين مطالعه به روش توصيفي و گزارش سري روي 100 بيمار مراجعه كننده به بيمارستان كودكان فاطمي سهاميه قم در سال 87-86 انجام شد. سن، جنس و سابقه خانوادگي بيماران، تظاهرات باليني (تب و لرز، سوزش و بي‌قراري در حين ادرار كردن ، تغيير رنگ ادرار و درد) و تست هاي آزمايشگاهي (سديم، پتاسيم، كلسيم، فسفر، اوره، كراتينين، آلبومين و آلكالين فسفاتاز سرم، اندازه‌گيري گازهاي شرياني، سديمان ادرار، كشت ادرار، سديم، پتاسيم، كلسيم، فسفر، كراتينين، اگزالات و سيترات در ادرار 24 ساعته و سيستين در نمونه تصادفي ادرار) بررسي شد. براي كنترل كفايت جمع‌آوري ادرار از فرمول اصلاح كراتينين استفاده شد. نتايج: هايپوسيتراتوري در 8/56 درصد، هايپركلسيوري در 4/29 درصد، هايپر يوريكوزوري در 3/26 درصد، هايپراگزالوري در 7/14 درصد، فسفاتوري 4/8 درصد و سيستينوري در 3/6 درصد يافت شد. 54 درصد بيماران نيز دچار عفونت ادراري بودند. درد در 7/27 درصد، تب در 3/33 درصد، بي قراري و سوزش در حين ادرار كردن در 2/62 درصد و هماچوري در 7/77 درصد وجود داشت. سابقه خانوادگي سنگ‌هاي ادراري در 23 درصد مبتلايـان گزارش شد. نتيجه گيري: شايع‌ترين علائم باليني سنگ‌هاي كليه و مجاري ادراري به ترتيب عبارتند از هماچوري، بي‌قراري و سوزش حين ادرار كردن، تب و درد. شايع‌ترين علت تشكيل سنگ به ترتيب هايپوسيتراتوري، هايپركلسيوري، هايپريوريكوزوري، هايپراگزالوري، فسفاتوري و سيستينوري مي‌باشد.
چكيده لاتين :
Abstract Background: Prevalence of urolithiasis is increasing in children and maybe hematury is only sign. This study was conducted to investigate clinical manifestation and etiology of urolithiasis in children younger than 14 year-old. Materials and Methods: This descriptive and case-series study was carried out on 100 patients referring to Sahamie Pediatric hospital in Qom in 2007-8. Age, sex, family history, clinical manifestation (fever, dysuria and Pain) and laboratory tests (Na, K, Ca, P, urea, Cr, Albumin, Alkaline phosphates of serum ABG, urine sediment, urine culture Na, K, Ca, P, Cr, oxalate and citrate of urine/24h and cysteine in random sample of urine) were determined. Ceratenin correcting formula was used for adequacy controlling of urine collecting. Results: Hypocitraturia (56.8%), hypercalciuria (29.4%), hyperuricosuria (26.3%), hyperoxaluria (14.7%), phosphaturia (8.4%) and cystinuria (6.3%) were detected. Also, 54% patients had urinary tract infection. Pain (27.7%), fever (33.3%), irritability and dysuria (62.2%) and hematuria (77.7%) were seen. Positive family history was reported in 23% of patients. Conclusion: Most common clinical manifestations in children with stone were hematuria, dysuria, fever and pain. The common etiology of urolithiasis respectively was hypocitraturia, hypercalciuria, hyperuricosuria, hyperoxaluria, phosphaturia and cystinuria.
