تأثيّر مكمّل ال‌كارنيتين خوراكي بر كيفيّت خواب بيماران تحت درمان با همودياليز

Effect of oral L-carnitine supplementation on sleep quality in hemodialysis patients

زمينه و هدف: كيفيّت پايين خواب در بيماران تحت همودياليز شايع مي باشد و از طرفي اين بيماران با كمبود كارنيتين مواجه هستند. ال-كارنيتين يك مكمّل غذايي است كه با وظايف متابوليكي متعدّد باعث كاهش عوارض حين دياليز مي گردد. اين مطالعه به منظور تعيين اثر مكمّل ال‌كارنيتين خوراكي بر كيفيّت خواب بيماران تحت همودياليز انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه، يك كارآزمايي باليني تصادفي شده و دوسو كور مي‌ باشد كه روي 59 بيمار همودياليزي بيمارستان امام خميني(ره) شيروان در سال 1392 انجام شد. بيماران با استفاده از روش بلوك‌هاي جايگشتي در دو گروه مداخله و كنترل قرار گرفتند. گروه مداخله طبق تجويز پزشك 500 ميلي‌گرم مكمّل ال‌كارنيتين دو بار در روز به مدّت 12 هفته و گروه كنترل نيز همان مقدار دارونما دريافت نمودند. براي گردآوري اطّلاعات، از پرسشنامه مشخصات دموگرافيك و پرسشنامه كيفيّت خواب پيتزبورگ استفاده شد كه قبل و بعد از مداخله در دو گروه تكميل گرديد. داده‌ها توسّط نرم‌افزار آماري SPSS ويرايش 11/5 و با استفاده از آزمون‌هاي تي مستقل، من ويتني، ويلكاكسون، كاي اسكوئر، فيشر، تحليل كوواريانس و با سطح معني‌داري p<0/05 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين نمره كلّ كيفيّت خواب قبل از انجام مداخله در گروه دارو 4/2±9/6 و در گروه دارونما 4/13±10/1 و پس از انجام مداخله به ترتيب 2/8±6/4 و 3/48 ±9/7 بود كه در هر دو گروه نسبت به ابتداي مطالعه تفاوت معني‌داري داشت

Background & Purpose: Poor sleep quality is common among hemodialysis patients. On the other hand, hemodialysis patients are encountered with carnitine deficiency. L-carnitine is a dietary supplement that has various metabolic functions and decreases the complications during dialysis. The purpose of this study was to determine the effect of oral L-carnitine supplementation on sleep quality in hemodialysis patients. Materials & Methods: In this double blind randomized clinical trial, 59 qualified hemodialysis patients were gone under investigation in Imam Khomeini Hospital in Shirvan during 2013. Patients were divided into intervention and control groups by permutation blocking method. Patients in the intervention group received 500 mg of L-carnitine supplement twice a day, and the placebo group was similarly taking placebo for 12 weeks. Tools for data collection consist of demographic form and Pittsburgh Sleep Quality Index which were completed before and after the intervention. Data were analyzed with SPSS statistical software version 11.5 and using independent t-test, Mann-Whitney test, chi-square, Fisher, Wilcoxon tests, Analysis of Covariance and significance level of P0.05. Results: Before intervention, the mean PSQI scores were 9.6±4.2 and 10.1±4.13, respectively in the drug group and the placebo group and, after the intervention, the scores were, respectively, 6.4±2/8 and 9/7±3/48 that showed significant differences in both groups, compared to baseline(P0.05). Also, The PSQI score decreased by 33% in the intervention group and by 3/9% in the control group. Based on the Pittsburgh Sleep Quality Index, the lower score demonstrates a better condition of sleep qualiy. Conclusion: This study showed that oral L-carnitine supplementation can improve sleep quality in hemodialysis patients.