پيامد بيماران مبتلا به صدمات مغزي شديد بيمارستان ولي عصر (عج) بر اساس معيار پيامد گلاسكو 85-1384

The outcome of patients hospitalized with severe head injury in Vali-asr Hospital according to Glascow Coma Scale in 2005-06

چكيده مقدمه: اطلاعات موجود در رابطه با ناتواني‌هاي جسمي، اختلالات رواني و نيز شيوه زندگي در مرحله بازتواني و احيانا مرگ ناشي از صدمات شديد مغزي در مرحله حاد ضعيف و در مواردي هيچ‌گونه اطلاعاتي از آنها در دست نمي‌باشد. هدف از اين مطالعه تعيين پيامد اين بيماران در بيمارستان ولي عصر(عج) شهر اراك بر اساس معيار پيامد گلاسكو مي باشد. روش كار: در اين مطالعه توصيفي – مقطعي گذشته نگر با استفاده از پرونده‌هاي موجود در بيمارستان ولي عصر(عج) اراك، تمامي بيماراني را كه طي سال هاي1384 و 1385 در اين مركز با تشخيص ضربه مغزي شديد بستري بودند مشخص و با مراجعه به اطلاعات پرونده و نيز مراجعه به منازل بيماران و معاينه آنها، عملكردهاي جسمي و ذهني آنها پس از گذشت 24 ماه از زمان ترخيص از بيمارستان بر اساس معيار پيآمد گلاسكو مورد ارزيابي و مقايسه با زمان ترخيص از بيمارستان قرار گرفتند. نتايج: از130بيمار مبتلا با ضربه مغزي شديد، 4/55 درصد بيماران از زمان بستري تا 2 سال بعد فوت نموده‌اند. از موارد فوت شده 32 درصد در 24 ساعت اول بستري، 6/44 درصد پس از 24 ساعت اول تا قبل از ترخيص و 6/23 درصد پس از ترخيص فوت نموده‌اند. ميانگين امتياز گلاسكو بيماران از زمان ترخيص تا 2 سال بعد از 7/2 به 3/3 ارتقاء داشته است. نتيجه گيري: با توجه به اين كه بيش از نيمي از بيماران پس از رسيدن به بيمارستان چه در مرحله حاد و چه بازتواني فوت نموده‌اند نياز به بازنگري در برنامه‌هاي مراقبت از بيماران در مراحل مختلف دوران درمان آنها احساس مي گردد.

Abstract Background: Information on patients' physical and mental disabilities, their lifestyle during rehabilitation period and probably their death due to severe head injury in acute phases is too insufficient and in some cases, it does not exist at all. The aim of this study is to determine the outcome of patients who were hospitalized in Vali-asr Hospital of Arak according to Glascow Coma Scale (GOS). Materials and Methods: In this cross-sectional retrospective study, using the patients' files in Vali-asr Hospital which is situated in Arak, the patients, who had been hospitalized with severe head injury during 2005-06, were identified. Based on the information existing in their files or visiting them individually in their place of living, 24 months after their release from hospital, their physical and mental performances were examined according to Glascow Outcome Scale (GOS) and were compared to the time of their release from the hospital. Results: Out of 130 patients, 55.4% died within 2 years after the hospitalization period. Among those dead, 32% died in the first 24 hours of hospitalization, 44.4% after the first 24 hours and before release from the hospital and 23.6% after being released from the hospital. The mean of GOS score, from the time of release until 2 years after that, improved from 2.7 to 3.3. Conclusion: Noticing the fact that more than half of the patients died after getting to hospital either in acute level or during rehabilitation, the need is felt for making revisions in the programs for taking care of these patients in different phases of treatment