بررسي تاثير تجويز كورتيكواستروئيد در درمان بيماران مبتلا به بروسلوز

The effect of the administration of corticosteroid on the treatment of patients with brucellosis

زمينه و هدف: بروسلوز در كشور ما يك بيماري اندميك ميباشد و درمان آن به عنوان يك مشكل بهداشتي مطرح است. اين مطالعه با هدف ارزيابي تاثير تجويز استروئيد بر روي علائم بيماري افراد مبتلا به بروسلوز حاد، تحت حاد و مزمن طراحي شده است. مواد و روشها: در اين مطالعه كارآزمايي كنترل شده تصادفي، تعداد 48 بيمار مبتلا به بروسلوز به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. گروه اول شامل 30 نفر تحت درمان با رژيم استاندارد به علاوه دگزامتازون (4 ميليگرم 3 بار در روز به مدت 5 روز) و گروه دوم شامل 18 نفر تنها تحت درمان با رژيم استاندارد قرار گرفتند. نتايج تجويز كورتيكواستروئيد با تكيه برعواملي نظير وضعيت باليني بيماران، طول مدت بستري، طول دوره بيماري، شدت درد و استفاده از مسكن مورد ارزيابي قرار گرفت. اطلاعات جمعآوري شده با استفاده از آزمونهاي مجذور كاي، فيشر، تي مستقل و من- ويتني مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافتهها: اختلاف آماري معنيداري بين ميانگين طول مدت بستري در بيمارستان، طول دوره بيماري و استفاده از مسكن خوراكي و تزريقي بيماران دو گروه مشاهده نشد(05/0>p). همچنين، تفاوت آماري معنيداري بين ميانگين كاهش شدت درد در بيماران گروه 1 و 2 مشاهده نشد(05/0>p). نتيجه گيري: با توجه به يافتههاي مطالعه به نظر نميرسد كه كورتيكواستروئيد موجب تغيير معنيدار دوره باليني بيماري بروسلوز شود. با وجود اين، توصيه ميشود در كارآزمائيهاي كنترل شده با حجم نمونه بيشتري مورد بررسي قرار گيرد.

Background: Brucellosis is an endemic disease in Iran and its treatment is a medical problem. This study was performed to observe the influence of the administration of corticosteroid on symptomatology of subjects with acute, subacute, and chronic brucellosis. Materials and Methods: In this randomized controlled trial, 48 patients with brucellosis were randomly assigned to two groups. The first group (N=30) received the standard regimen plus dexamethasone (4 mg t.d.s for 5 days) and the second group (N=17) received only the standard regimen. The results of corticosteroid administration were evaluated according to such factors as clinical status of the patient, duration of hospital stay, duration of illness, pain score, and use of analgesics. The results were analyzed by Chi-square test, Fisher’s exact test, independent sample t-test, and Mann-Whitney test. Results: No significant differences were seen in the mean of hospital stay, duration of illness, and use of oral and injectable analgesics between the two groups (P<0.05). Also, there was not a significant difference in mean pain score reduction between groups 1 and 2 (P<0.05). Conclusion: Noticing the findings of this study, corticosteroid does not seem to alter the clinical course of brucellosis significantly. Nevertheless, further controlled clinical trials with larger sample sizes are recommended