كاربرد آندوسكوپي دستگاه گوارش فوقاني در كودكان

Upper Gastrointestinal Endoscopic Findings in Children

زمينه و اهداف: آندوسكوپي فيبر اپتيك ابزار كار آمد تشخيصي و درماني است كه امروزه استفاده از آن در هر گروه سني از كودكان افزايش يافته است. اين مطالعه جهت بررسي يافته هاي شايع آندوسكوپي و انديكاسيون هاي منجر به آندوسكوپي در كودكان از تنها مركز آندوسكوپي كودكان در منطقه شمال غرب ايران و مقايسه آن با ساير مراكز انجام گرفته است. روش بررسي: يافته هاي جمعيت شناختي و انديكاسيون هاي آندوسكوپي در385 بيمار مراجعه كننده به بخش آندوسكوپي مركز آموزشي ـ درماني كودكان تبريز به صورت توصيفي مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: در طي اين بررسي بيشترين موارد آندوسكوپي درگروه سني 12 – 6 سال و سپس در گروه سني 16 -12 سال بود. دويست و بيست و چهار بيمار پسر و 161 بيمار دختر بودند. انديكاسيون هاي آندوسكوپي شامل درد مزمن شكم (123)، خونريزي گوارشي (90)، استفراغ مكرر (84)، بررسي واريس مري (21)، اختلال رشد (19)، اسهال مزمن (15)، سوءجذب (6)، بلع مواد سوزاننده (5) و علل متفرقه (22) بود. شايع ترين نماي آندوسكوپي در بيماران اريتم و اروزيون معده (25/9%) بود. اريتم مري و معده 24/6% , اريتم مري و شكاف مخاطي 15/1% ، واريس مري 13% و نماي طبيعي 10/1% بود. يافته هاي آندوسكوپي در بيماران مبتلا به درد مزمن شكمي شامل اريتم و اروزيون معده (32/5%)، اريتم مري و معده (32/5%) و زخم (5/7%) بود. دربيماران مبتلا به خونريزي GI شايع ترين نماي آندوسكوپي اريتم و اروزيون معده (45/5%) و به دنبال آن واريس مري (32/2%) و زخم پپتيك (21/1%) بودند. نتيجه گيري: آندوسكوپي دستگاه گوارش فوقاني روش تشخيصي مفيدي در بيماريهاي دستگاه گوارشي كودكان به شمار مي رود. ازوفاگوگاستريت در كودكان به وفور مشاهده مي شود كه بايد در بررسي درد هاي مزمن شكم, خونريزي, استفراغ هاي مكرر و اختلال رشد بعد از رد ساير علل, به فكر آنها نيز بود.

Background and Objectives: Fiberoptic endoscopy is a highly efficient diagnostic tool which is now being increasingly used in pediatric age group. This study has been carried out to demonstrate indications for and common findings of endoscopy in children. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the medical records and endoscopy indication and results of 385 pediatric patients (aged 1month to 16 years) who had endoscopy between Jan 2002 to Feb 2003. Results: we analyzed 385 children who referred for upper gastrointestinal endoscopy (224 boys and 161 girls).The most common age was 6-12 years. The indications comprised chronic abdominal pain (123), upper gastrointestinal bleeding (90), recurrent vomiting (84), assessment of varices (21), failure to thrive (19), chronic diarrhea (15), malabsorbtion (6), and miscellaneous (22). The most common diagnosis was gastric erythema and erosion (25.9%), followed by esophageal and gastric erythema (24.6%), esophageal erythema and mucosal break (15.1%), esophageal varices (13%) and normal findings (10.1%).The endoscopic findings in abdominal pain was gastric erythema and erosion(32.5%), esophageal erythema and gastric erythema (32.5%) and ulcer (5.7%). The commonest endoscopic appearance of upper gastrointestinal bleeding was gastric erythema and erosion (45.5%) followed by esophageal varices (32.2%) and peptic ulcer (21.1%). Conclusion: In our experience, upper gastrointestinal endoscopy is a safe and effective diagnostic procedure in the pediatric age group. Esophagogastritis is commonly seen in children, hence must be included in differential diagnosis of chronic abdominal pain and its management.