مقايسه اثر آسپرين و دوز پايين وارفارين در پيش‌گيري از ترومبوآمبولي در بيماران با ريسك متوسط مبتلا به مولتيپل ميلوما، تحت درمان رژيم‌هاي حاوي تاليدومايد

Comparison of Thromboemboli Prophylactic Effect of Aspirin and Low Dose Warfarin in Standard Risk Multiple Myeloma Patients that Treated with Regimens Containing Thalidomide

زمينه و هدف: رژيم غالب كنوني در درمان مولتيپل ميلوما رژيم‌هاي حاوي تاليدومايد است. تاليدومايد داروي تعديل كننده سيستم ايمني است كه عارضه اصلي آن طبق بررسي‌هاي متعدد، ترومبوآمبولي بوده است. هدف از مطالعه حاضر، مقايسه اثر آسپرين و دوز پايين وارفارين در پيش‌گيري از ترومبوآمبولي در بيماران با ريسك متوسط ابتلا به مولتيپل ميلوما است كه تحت درمان رژيم‌هاي حاوي تاليدومايد هستند. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كار آزمايي باليني دوسوكور، تعداد 66 بيمار مبتلا به مالتيپل ميلوما و تحت درمان با رژيم‌هاي حاوي تاليدوميد با ريسك استاندارد ترومبوآمبولي كه در بيمارستان خوانساري بستري بودند، پس از اخذ رضايت‌نامه كتبي و معيار‌هاي ورود و خروج وارد مطالعه شدند. فراواني بروز ترومبوآمبولي در اين بيماران مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: 5 بيمار در گروه وارفارين و 2 بيمار در گروه آسپرين دچار ترومبوآمبولي شدند. تحليل‌هاي مجذور كاي نشان داد كه اختلاف معني‌داري بين دو گروه وجود ندارد(635/0p=). نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه هر دو دارو در جلوگيري از بروز ترومبوآمبولي موثر بوده و مي‌توانند به عنوان درمان پروفيلاكتيك مورد استفاده قرار گيرند.

Background: Most of the current regimens in the treatment of multiple myeloma include thalidomide. Thalidomide is a modulator of the immune system and according to several studies, its main complication is thromboembolism. The aim of this study is to compare the thromboemboli prophylactic effect of aspirin and low dose warfarin in standard risk multiple myeloma patients that treated with regimens containing thalidomide. Materials and Methods: In this double- blind clinical trial study, sixty-six patients with multiple myeloma under treatment with thalidomide-containing regimens with standard risk for thromboembolism who were admitted to Khansari hospital, entered the study according to inclusion and exclusion criteria. The incidence of thromboembolism in these patients was evaluated. Results: Five patients in the warfarin group and 2 patients in the aspirin group had thromboemboli. Chi square analyses showed no significant difference between groups (p=0.635). Conclusion: The results showed that both drugs are effective in preventing thromboembolism and can be used as a prophylactic treatment.