وقوع همزمان پسوريازيس و بولوز پمفيگوييد در يك مجروح سلاحهاي شيميايي

Co-Occurrence of Psoriasis and Bullous Pemphigoid in a Chemical Warfare Victim

سربازان و اهالي غير نظامي ايران در طي جنگ تحميلي عراق عليه ايران (1367 –1359 ) بارها توسط جنگ افزارهاي شيميايي ارتش عراق مورد تهاجم قرار گرفتند و تظا هرات حاد و مزمن مختلف از جمله پلا ك هاي پسوريازيس مانند بثورات تاولي گزارش شد. اين مورد نخستين مورد وقوع همزمان پسوريازيس و بولوز پمفيگوييد در يك مجروح سلاحهاي شيميايي است. بيمار زن 42 ساله اي است كه توسط سولفور موستارد در سردشت درسال 1364 مجروح شده است. پنج سال پس از آسيب، تعدادي پلاك هاي پوسته دار اريتماتو در پوست وي ظاهر شد و گزارش پاتولوژيك نشان دهنده پسوريازيس بود. هشت سال پس از تماس با گازهاي شيميايي، بيمار با ضايعات مشابه و درعين حال با تاول هاي متعدد در اندام ها و تنه به بخش پوست ارجاع شد. بررسي هاي پاتولوژيك از نمونه هاي برداشته شده، وجود بولوز پمفيگوييد را مسجل كرد. پاسخ مناسب باليني به 40 ميلي گرم پردنيزولون روزانه مشاهده شد ولي ضايعات پسوريازيس مجدداً‌ عود نمود و درمانهاي ديگر براي وي شروع شد. وقوع همزمان پسوريازيس و بولوزپمفيگوييد قبلاً گزارش شده ولي اين اولين مورد وقوع همزمان اين بيماري ها در يك مجروح شيميايي است. درباره مكانيسم اين همراهي بايد مطالعات بيشتري صورت پذيرد.

Iranian soldiers and citizens were attacked by chemical warfare used by Iraqi army during Iran- Iraq war (1980-1988) several times. Many acute and chronic manifestations, like psoriatic plaques and bullous eruptions, have been reported. This is the first report of co-occurrence of psoriasis and bullous pemphigoid in a chemical warfare victim. The patient is a 42- year- old woman injured by sulphur mustard in Sardasht, Iran (1985). Five years after injury, some scaly erythemtous plaques appeared on her skin and pathologic report showed psoriasis. Eight years after exposure the patient was referred with similar plaques and at the same time with several intact bullae on her limbs and trunk. Pathologic examinations of specimens taken from bullae confirmed the bullous pemphigoid. A good response to 40 mg prednisolone daily obtained but psoriatic lesions relapsed several times and other therapies were performed. Co-occurrence of psoriasis and bullous pemphigoid has already been reported but not in a chemical warfare victim. Further studies must be done on the mechanism of this correlation.