بررسي تاثير انداسترون، متوكلوپراميد و ميدازولام بر پيشگيري از بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحي استرابيسم

Comparison of Ondansetrone, Metoclopramide and Midazolam for PONV prophylaxis in Strabismus surgery

بررسي تاثير انداسترون، متوكلوپراميد و ميدازولام بر پيشگيري از بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحي استرابيسم زمينه و هدف: هدف مطالعه حاضر مقايسه تاثير اندانسترون، ميدازولام و متوكلوپراميد بر پيشگيري از تهوع و استفراغ بعد از عمل استرابيسم و مقايسه آن با گروه شاهد بود. مواد و روش ها: 160 بيمار به روش تصادفي ساده به چهار گروه 40 نفره تقسيم شدند: گروه ON اندانسترون 05 /0 mg/kg ، گروه MT متوكلوپراميد 15/0mg/kg ، گروه MD ميدازولام 03/0 mg/kg و گروه CT كلرور سديم 9/0% وريدي با حجم و روش يكسان 30 دقيقه قبل از اتمام عمل دريافت نمودند. بيماران در 24 ساعت اول پس از بيهوشي از نظر تهوع، استفراغ، نياز به داروي ضد استفراغ و دوز آن، زمان تحمل رژيم مايعات و جامدات، عوارض دارويي و ميزان رضايتمندي بررسي شدند. يافته ها: بروز تهوع در گروه ON به طور معني داري از ديگر گروهها كمتر بود(p-value = 0.001).. همچنين بروز استفراغ در گروه ON كمتر از ديگر گروهها بود ولي معني دار نبود(p-value=0.084). و هر دو عارضه فوق در گروه MD كمتر از MT و CT بود. نياز به دوز اضافه داروي ضد تهوع در گروههاي CT و MT بيشتر از بقيه بود(p-value = 0.001). رضايتمندي در گروه ON بيشتر از بقيه بود (p-value = 0.001). نتيجه گيري: تجويز اندانسترون جهت پيشگيري از تهوع و استفراغ بعد از عمل استرابيسم موثرتر و كم عارضه تر از متوكلوپراميد و ميدازولام ميباشد و متوكلوپراميد داراي تاثير كمتر و عوارض بيشتري در مقايسه با دو داروي ديگر ميباشد.

Background: The aim of this study was to compare the efficacy of ondansetron, Midazolam and metoclopramide with placebo in preventing PONV following strabismus surgery. Material and Methods: 160 patients were allocated with simple randomization in 4 groups of 40: group ON received Ondansetrone 0.05mg/kg, MT group received Metoclopramide 0.15mg/kg, MD group received Midazolam 0.03mg/kg intravenously and group CT received the solution of NaCl 0.9% as placebo infused with the same volume and the same manner 30 minutes before the end of surgery. The patients were evaluated for nausea, vomiting, need and dosage of anti-emetic drugs, time of liquid and solid diet tolerance, drug complications and satisfaction score for the initial 24 hours after anesthesia. Results: The frequency of nausea (p-value = 0.001< 0.05) and vomiting (p-value=0.084>0.05) was lower in ON group and both of these complications were lower in MD group compared with MT and CT group. Use of rescue antiemetic was higher in MT and CT group (p-value = 0.001 < 0.05). Patient satisfaction was higher in ON group compared with other 3 groups (p-value=0.001<0.05). Conclusion: Prophylactic use of Ondansetron is more effective with fewer side effects than Metoclopramide and Midazolam in the prevention of PONV following strabismus surgery. Furthermore, metoclopramide was less effective and was associated with more adverse effects.